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超声医学诊断基础第1页/共164页 2023/7/32第一节超声成像原理第2页/共164页 2023/7/33第一节 超声成像原理 超声图像的成像原理与通常的X线照片、CT扫描和核医学成像有着原则上的区别，它是利用超声诊断仪向人体组织中发射超声波，遇到各种不同的物理界面时，产生不同的反射、散射、折射和吸收衰减的信号，将这些不同的信号差异加以接收放大和信息处理，显示各种可供分析的图像。第3页/共164页 2023/7/34第二节医学超声的常用术语第4页/共164页 2023/7/35一、点状回声 通常指声像图中形成小于lcm的明亮部分的回声图像。小于0.5cm者为小光点，小于0.1cm者为细小光点。第5页/共164页 2023/7/36二、斑状回声 指声像图上大于0.5cm的不规则的片状明亮部分。见于炎症及融合的肿瘤组织等。第6页/共164页 2023/7/37三、团状回声 在声像图上大于１cm的实质性占位所形成的球形亮区。常提示肿瘤、结石或结缔组织重叠等。第7页/共164页 2023/7/38四、环状回声 在声像图上呈圆环形或类似圆环形回声的亮环，分强回声环和弱回声环。第8页/共164页 2023/7/39(一)强回声环　　 强回声环多为包膜或被压缩的组织内结缔组织增多所致并构成肿块明亮的边界。第9页/共164页 2023/7/310(二)弱回声环　　　弱回声环多见于肝内肿瘤的膨胀性生长对周围组织压缩所致的暗圈。第10页/共164页 2023/7/311五、带状回声 呈条带形的明亮部分。多为韧带、重叠的血管壁、脏器包膜以及眼球内膜样回声的断面所形成，亦可能为钙化表现。第11页/共164页 2023/7/312六、实性回声 在声像图中有回声，且无后壁和后方回声明显增强效应，表示实质的区域。第12页/共164页 2023/7/313 七、液性回声 病灶或组织内不产生回声的区域。第13页/共164页 2023/7/314八、混合性回声 在声像图中，即有实质又有囊性的图像。第14页/共164页 2023/7/315九、透声 指超声能良好地穿透组织或病灶，有时指透过时无回声的现象。透声区呈带状者，称“透声带”。第15页/共164页 2023/7/316十、暗区 在声像图中范围超过１cm的无回声或仅有低回声的区域，通过加大灵敏度可区分为实质性暗区和液性暗区。第16页/共164页 2023/7/317十一、强回声 在灰阶超声图象上形成极亮的光点或光团。第17页/共164页 2023/7/318十二、高回声 在灰阶超声图象上出现明亮的光点或光团。第18页/共164页 2023/7/319十三、中等回声 中等强度的回声，在灰阶超声图象上形成中等灰度的光点。第19页/共164页 2023/7/320十四、等回声 在灰阶超声图上病灶的回声强度与其周围组织的回声强度相等或相近似。第20页/共164页 2023/7/321十五、弱回声 弱回声又称低回声，在灰阶超声图象上形成出现的低回声暗淡的光点。第21页/共164页 2023/7/322十六、无回声 在灰阶超声图象上出现为暗区。第22页/共164页 2023/7/323十七、后壁回声 指组织器官或病灶的后壁回声状况，在囊性组织或病变，后壁回声增强，实质性者后壁回声模糊，钙化与结石等，后壁不清或消失。第23页/共164页 2023/7/324十八、后方回声 声束穿透组织和病灶，其后方回声强度状况。各组织和病灶的透声情况不同，囊性后方效应增强；实质性病变后方可以无变化、轻度衰减或声影等。第24页/共164页 2023/7/325十九、声晕 指位于肿瘤边缘的低回声带形成的透声环，多见于转移性肝癌。第25页/共164页 2023/7/326二十、侧方声影 脏器或肿块后方两侧出现暗带，亦称假声影，这是由于声波穿过圆球形脏器或病灶时，入射声束其两侧边缘发生折射或全反射，而后方两侧部无回声透感过，产生暗带。第26页/共164页 2023/7/327二十一、回声失落 即边缘回声失落。当界面与声束间角度很小或接近平行时，反射的声波常不能返回而被接收，造成图象中回声消失。第27页/共164页 2023/7/328第三节医学超声的诊断依据第28页/共164页 2023/7/329超声的临床基础