视神经脊髓炎PPT课件.pptVIP

视神经脊髓炎第二节1. 视神经脊髓炎（neuromyelitis optica, NMO）是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变由Devic于1894年首次描述急性或亚急性起病的单侧或双侧视神经炎与视神经炎同时或在其前后伴发急性脊髓炎神经病学（第8版）视神经脊髓炎（一）概述2. 神经病学（第8版）视神经脊髓炎（neuromyelitis optica, NMO）的病因及发病机制迄今为止尚未清楚2004年Lennon等在NMO患者血清中发现针对水通道蛋白4 (aquaporin-4, AQP4)的抗体，命名为NMO-IgG目前认为NMO的可能发病机制为，AQP4-Ab与AQP4特异性结合，并在补体参与下激活了补体依赖和抗体依赖的细胞毒途径，继而造成星形胶质细胞坏死，炎症介质释放和炎性反应浸润，最终导致少突胶质细胞的损伤以及髓鞘脱失视神经脊髓炎（二）病因及发病机制3. 病变主要累及视神经和脊髓，视神经损害多位于视神经和视交叉位置，表现为脱髓鞘、轻度炎性细胞浸润，脊髓病灶可累及多个节段，典型病灶位于脊髓中央，脱髓鞘及急性轴索损伤程度较重。浸润的炎性细胞包括巨噬细胞、淋巴细胞（以B淋巴细胞为主），中性粒细胞及嗜酸细胞。神经病学（第8版）视神经脊髓炎（三）病理4. 1. 发病年龄以青壮年居多，儿童和老年人发病少见，男女均可发病，女性多发，女︰男比例5~10︰12.