肾血管性高血压的诊断与治疗.pptVIP

内 容 基本概念 流行病学 临床特点 诊断方法 治疗方法 当前第1页\共有39页\编于星期四\21点 基 本 概 念 当前第2页\共有39页\编于星期四\21点 基本概念 常见病因 常见类型 当前第3页\共有39页\编于星期四\21点 基本概念： 指一侧或双侧肾动脉主干或分支阻塞、狭窄病变造成肾灌注压下降，出现动脉高压。 在继发性高血压中最多见，报道占高血压0.2%-10%不等。(王海燕《肾脏病学》第三版) 当前第4页\共有39页\编于星期四\21点 基本概念： 当肾动脉狭窄，管腔横断面减少50%以上，血流量和平均压开始下降。 通常认为肾动脉狭窄50％才有血流动力学意义，≥70％会引起肾血管性高血压。 当前第5页\共有39页\编于星期四\21点 常见病因： 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ atherosclerotic renal artery stenosis ARAS）（71.1％） 大动脉炎（Takayasu disease）（20.8％） 纤维肌性发育不良（fibromuscular dysplasia FMD）（5－10％） 当前第6页\共有39页\编于星期四\21点 肾动脉瘤、动脉栓塞、先天性或创伤性动 静脉瘘、创伤引起的阶段性动脉梗阻、嗜 铬细胞瘤压迫肾动脉、转移瘤压迫