糖尿病的药物治疗与进展研究生详解演示文稿.pptVIP

磺脲的结构共性导致无法克服的缺陷 O S O O H N H N O N N H N O S O O H N H N O O H N O S O O H N H N H N O S O O O H N H N O CI 甲苯磺丁脲 格列吡嗪 格列美脲 格列本脲 磺脲基团与SUR1结合慢， 解离慢 当前第63页\共有86页\编于星期四\20点 甲磺丁脲（甲糖宁） 格列齐特(达美康) 格列喹酮(卡瑞林) 格列吡嗪(美吡达) 格列本脲(优降糖) 格列美脲(伊瑞) 当前第64页\共有86页\编于星期四\20点 治疗药物的相互作用 普萘洛尔能阻断糖原分解，延长胰岛素作用 阿司匹林抑制糖异生，增强胰岛素作用 促胰岛素分泌剂与胰岛素合用，增强降糖作用 双胍类与胰岛素合用，可使IDDM不稳定的血糖平稳 糖皮质激素、生长激素、肾上腺素、甲状腺素、雌激素等可拮抗胰岛素作用 胰岛素的药物相互作用 当前第65页\共有86页\编于星期四\20点 与抗凝药合用，可增强其抗凝血作用，导致出血倾向 西咪替丁可增加双胍类药物的生物利用度，减少肾清除率 与胰岛素合用，降血糖作用加强 治疗药物的相互作用 双胍类的药物相互作用 当前第66页\共有86页\编于星期四\20点 水杨酸类、磺胺类、保泰松、氯霉素、利血平、β受体阻滞剂等可以增强其降血糖效应。 机制：减少葡萄糖异生，降低磺脲类药物与血浆蛋