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院感质量管理考核标准范本 一、医院院感质量管理制度 1.是否建立了院感质量管理制度？ 2.制度是否完整，内容是否全面，是否与国家和地方相关法律法规、规范、标准相符合？ 3.制度是否能够有效地指导医院院感质量管理工作的开展？ 二、院内感染监测 1.是否建立院内感染监测系统？ 2.监测工作是否规范、科学、有效？ 3.是否能够及时发现院内感染的发生和流行趋势？ 4.是否能够对医院感染控制措施的实施效果进行评估和改进？ 三、感染控制 1.是否建立了感染控制管理制度？ 2.是否制定了感染控制管理计划？ 3.是否建立了感染控制管理团队？ 4.是否按照规定实施了手卫生、消毒灭菌、隔离措施等感染控制措施？ 5