重性精神疾病患者家庭随访治疗.pptVIP

第一页，共十四页，2022年，8月28日 为顺利推进我市农村基本公共卫生防治项目，切实做好重性精神疾病患者管理服务工作，根据上级精神，特提出下列指导方案。 第二页，共十四页，2022年，8月28日 一、指导思想 为深入推进医药卫生体制改革，从我院实际情况出发，通过实施基本公共卫生服务项目，对市民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 第三页，共十四页，2022年，8月28日 二、工作目标 对精神疾病患者进行登记、家庭管理、随访和康复指导，对明确诊断的精神疾病患者规范化管理。 第四页，共十四页，2022年，8月28日 三、服务对象 辖区内诊断明确、在家居住的精神疾病患者。精神疾病是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍、精神发育迟滞伴精神障碍、癫痫伴精神障碍等。 第五页，共十四页，2022年，8月28日 四、服务内容 （一）建立健康档案 在将精神疾病患者纳入管理的时候，除需要由家属提供来自原承担治疗任务的专业医疗机构的疾病诊疗相关信息外，还应为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案。除个人基本信息外，还包括患者监护人姓名、监护人电话、初次发病时间、既往主要症状、既往治疗情况、最近诊断情况、最近一次治疗效果、患病对家庭社会的影响、关锁情况等。 第六页，共十四页，2022年，8月28日 （二）随访 对于纳入健康管理的患者，每年至少随访4次。随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行紧急处理。具体内容如下: 第七页，共十四页，2022年，8月28日 1.危重情况紧急处理：询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。若有，对症处理后立即转诊，2周内随访转诊情况。 第八页，共十四页，2022年，8月28日 2.分类干预：若无上述危重情况，则进一步对患者原有的病情进行评估。检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等；并根据患者的精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况，对患者进行以下分类干预： 第九页，共十四页，2022年，8月28日 （1）对病情稳定（精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定）的患者：若无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。 第十页，共十四页，2022年，8月28日