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企业三级安全生产标准化申报材料清单 单位名称 申请日期 申请类型 初评□ 复评□ 申请行业/专业 材料名称（书面材料2份、电子档案1份） 备 注 企业安全生产标准化三级企业评审申请表 加盖企业公章 自评报告（含自评扣分项目汇总表、自评不符合项汇总表、不符合项整改情况） 加盖企业公章 安全生产许可证复印件（未实施安全生产行政许可的行业不需提供） 加盖企业公章 工商营业执照复印件 加盖企业公章 企业组织机构图及其安全管理人员名录，企业主要负责人、安全生产管理人员考核合格证复印件。 加盖企业公章 安全生产标准化管理制度清单 加盖企业公章 工厂平面布置图复印件 加盖企业公章 重大危险源清单 加盖企业公章 安全生产风险辨识管控和风险报告资料 加盖企业公章 安全生产标准化运行质量审查报告复印件（未被有关部门运行质量审查的企业不需提供） 加盖企业公章 满足申请条件相应的书面材料、企业主要负责人承诺书 企业主要负责人签字，加盖企业公章 提交材料人（签名）： 联系电话： 提交时间： 年 月 日