实验诊断学之尿液肾功能检验.pptxVIP

实验诊断学之尿液肾功能检验第1页/共76页第2页/共76页尿液、肾功能、粪便实验室检测第3页/共76页思考题1.尿检的主要临床应用2.何为多尿、少尿、无尿、蛋白尿3.选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿4.管型形成条件及临床意义5.内生肌酐清除率（Ccr）及临床意义6.粪便的检测的临床应用7 BUN 、Cr的临床意义第4页/共76页尿液是血液经肾小球滤过、肾小管和集合管排泌和重吸收后形成的终末产物排泄代谢废物、异物维持体内水、盐代谢和酸碱平衡，维持内环境稳定同时还有内分泌功能，调节血压，钙磷代谢，红细胞生成第5页/共76页尿检的主要临床应用(The main clinical application of urinalyisis)泌尿系统疾病的诊断和疗效判断：(Urinary tract disease diagnosis and efficacy judgment)全身其它系统疾病的诊断：( other system disease diagnosis)应用肾损伤药物的监控：(The application of kidney damage drugs surveillance)第6页/共76页尿液检测的基本内容(The basic content of urinalysis)物理性状检查：量，颜色，气味，比重等 (Physical properties :urine volume,color,smell,specific gravity,etc.)化学成分分析：蛋白，糖，胆红素，酮体(Chemical composition analysis:Protein, glucose, bilirubin, ketone body)观察有形成分：细胞，管型，结晶等(Observation urinary sediment:cells,casts,urates)病原微生物检查及其它特殊检查(Pathogenic microorganism inspection and other special inspection)第7页/共76页第8页/共76页尿液分析的自动化(Urine analysis of automation)自动化尿液分析仪组合项目报告模式酸碱度（ PH ）蛋白（Protein）葡萄糖（Glucose）酮体（Ketons）胆红素（ Bilirubin ）尿胆原（Urobilinogen）比重（Specific gravity）隐血（Blood）白细胞（Leukocytes）亚硝酸盐（Nitrite）第9页/共76页尿标本的种类及注意事项(Urine specimen types and matters needing attention)首次晨尿 : 经过浓缩、酸化，适合蛋白和有形成分(The first morning urine: after concentrated and acidified, suitable for protein, and urinary sediment test)随机尿 : 门诊和急诊患者临时检测(Random urine :outpatient and emergency patients temporary detection)24小时尿 检测溶质总量，如蛋白，糖，激素等(24-hour urine :Total solute detection, such as protein, glucose, hormone, etc)清洁中段尿 :用于病原微生物的检测(clean midstream urine:Used for testing the pathogenic microorganisms)第10页/共76页物理性状检查(Physical properties)一. 尿量(urine volume ) 参考值：1000-2000ml/24h(Normal Range of urine volume: 1000-2000ml/24h) 少尿:400ml/24h或少于17ml/h(Oliguria:less than 400ml/24h or less than 17ml/h)无尿:100ml/24h(Anuria:less than 100ml/24h)多尿:2500 ml/24h(Polyuria:more than 2500ml/24h)第11页/共76页临床意义(Clinical significance)多尿(Polyuria)： 1.内分泌疾病 ： 糖尿病、尿崩症、甲旁亢等。 （Endocrine diseases: Diabetes、insipidus、 hyperparathyroidism, etc） 2.肾脏疾病 慢性肾炎，肾间质炎症（Kidney d