慢性间质性肾炎.pptxVIP

慢性间质性肾炎第1页/共13页 慢性间质性肾炎第2页/共13页 定义 慢性间质性肾炎（chronic interstitial nephritis，CIN）是以慢性肾小管-间质性损害为主的肾间质疾病。临床表现为轻度的蛋白尿、肾小管功能障碍、慢性肾衰竭；病理改变以肾小管萎缩及肾间质纤维化为主要特征，有时可有少量淋巴细胞、单核-巨噬细胞等炎症细胞浸润。第3页/共13页 病因1、遗传性疾病：家族性间质性肾炎、多囊肾、髓质囊性肾病及遗传性肾炎等。2、药物性肾病：如非甾体抗炎药、马兜铃酸类药物、环孢素及顺铂等引起的肾损伤等。3、尿路疾病：如梗阻性肾病、反流性肾病等。4、感染性疾病：如各种病原体所致的慢性肾盂肾炎。5、重金属中毒：如铅、镉或锂中毒等。6、物理性损害：如放射性肾病。7、系统性疾病：免疫性疾病、代谢性疾病、或血液病。第4页/共13页 临床表现1、多尿或夜尿增多，伴纳差、乏力、消瘦等非特异症状。一般无浮肿。有些无临床症状，只在体检或其他疾病就诊时发现轻度尿改变、肾功能减退、贫血、肾性骨病而怀疑本病。部分患者经询问可发现用药史或理化因素接触史。部分由系统性疾病所致者还可有原发病的表现，2、尿常规通常表现为轻度蛋白尿（定性微量-+，定量一般＜0.5g/d），尿蛋白常为小分子的肾小管性蛋白尿（如β2-微球蛋白）。尿沉渣中可有少量白细胞，一般无红细胞和管型。实验室检查还可出现低比重尿、糖尿