NSCLC辅助及新辅助治疗更新.pptxVIP

NSCLC辅助及新辅助治疗更新第1页/共38页 NSCLC概述NSCLC是全球范围内肿瘤最主要的死因之一5年总生存率≈15%手术是可切除早期NSCLC的主要治疗手段近一半患者术后肿瘤复发，远处转移是局部复发的2-3倍男性女性新发 (例)1095200 (第1位)513600 (第4位)死亡 (例)951600(第1位)427400 (第2位)2008年全球肿瘤新发与死亡病例Mountain CF. Chest 2008; 111(6):1710-1717.第2页/共38页 辅助化疗的历史1991年：国际专家组推荐 －－ NSCLC的术后辅助治疗获益不明确，只能作为试验目的基于既往30余年间的50项总计入组10000例患者的研究结果1995年：NSCLC合作组荟萃分析 ? 顺铂为基础的方案有获益趋势药物(研究数/例数)HR[95%CI]P5YS(%)烷化剂(5/2145)1.15[1.04-1.27]0.005~5其他药物(3/818)0.89[0.72-1.11]0.304顺铂为基础(8/1394)0.87[0.74-1.02]0.08510080604020001224364860手术+化疗单纯手术时间 (月)生存概率 (%)顺铂为基础的辅助化疗HR=0.8795%CI 0.74-1.02P=0.08Holmes EC, et al. Lung Cancer 1991; 7: