2015年科室院感质控检查反馈及持续改进表.docx

2015年科室院感质控检查反馈及持续改进表 2015年6月1日，骨外科的碘伏棉签过期，同时外科没有院感质控记录。妇科方面，病房紫外线消毒未登记一次。经过检查，发现外科病房护士长监督检查不利，外科院感管理员请假后工作无人落实。为了解决这些问题，中层会上进行通报，要求护士长加强管理，增加检查的督促力度。院感管理人员休息后及时做好交接班，及时完成每月的院感质控工作。经过一周后的再次检查，上述问题得到了解决。 2015年6月4日的检查中，肾病、脑病的医办室快速手消过期，脾胃科的快速手消毒剂未标开启时间，心一科的紫外线消毒登记少一次，棉签未标明开启时间，肺病科的棉签开启超过24小时，五官科的医疗垃圾分