非酒精性脂肪肝的中医药治疗.pptxVIP

非酒精性脂肪肝的中医药治疗第1页/共45页第2页/共45页非酒精性脂肪肝的中医药治疗第3页/共45页非酒精性脂肪性肝病的基本概念 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD)是除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪性脂肪变为特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH)和肝硬化。关键病理因素： 胰岛素抵抗、遗传易感性等相关危险因素： 肥胖、糖尿病等第4页/共45页当前我国酒精性脂肪肝(ALA)患病率(4.5%-15%)居高不下，而非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率不断升高，达14%~24%，并且5%一10%的患者在5- 10年内发展成为肝硬化。国外1 515例肥胖相关性脂肪肝肝活检荟萃分析显示5%-63%有炎症，29%有肝纤维化，3%有肝硬化。 中国中西医结合杂志2007，27（4）：293~295第5页/共45页NAFLD脂肪性肝炎脂肪肝肝硬化肝细胞癌？第6页/共45页诊断标准　 [ 非酒精性脂肪性肝病诊疗指南-中华肝脏病杂志 2006，14（3）：161]凡具备下列1-5项和第6或第7项中任何一项即可诊断为NAFLD无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周 ﹤140g，女性每周 ﹤７０g。除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。除原发疾病临床表现外，可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。