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ICU评估量表参考版
一、Braden Scale压疮评分表
Braden Scale压疮评分表是用于评估个体患压疮的风险的工具。该评分表包括六个因素：知觉感受、潮湿、活动度、可动性、营养和摩擦/剪切力。在这里，我们将重点介绍前四个因素。
1. 知觉感受
知觉感受是指个体对于压力相关的不适做出有意义反应的能力。根据反应的能力，该因素被分为四个等级，分别是完全受限、非常受限、轻微受限和无受限。
完全受限指当接受到疼痛刺激时，个案无法做出呻吟、退缩或抓握的反应（也可能是由于使用镇定药物或意识改变）。绝大部分体表无法知觉到疼痛刺激。
非常受限指当接受到疼痛刺激时，只能以呻吟或躁动不安表示。全身有1
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