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护理基本技能第1页/共60页 操作项目注射法及静脉输液导尿术胃插管术洗胃术胃肠减压术吸氧第2页/共60页 注射法皮内注射法皮下注射法肌内注射法静脉注射法第3页/共60页 注射法用物第4页/共60页 注射法用物第5页/共60页 注射法方法皮内注射法（intradermic injection，ID）是 将少量药液注入表皮和真皮之间的一种方法。第6页/共60页 注射法方法皮下注射法（hypodermic injection，H）是 将少量药液注入皮下组织内的方法。第7页/共60页 注射法注意事项经常注射者应每次更换注射部位。注射少于lml药液时必须使用lml注射器，保证药液剂量准确。持针时，一手示指固定针栓，但不可接触针梗，以免污染。针头刺入角度不宜超过45°，以免刺入肌层。尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。 第8页/共60页 注射法方法肌内注射法（intramuscular injection，IM）是将药液注入肌内组织的方法。第9页/共60页 注射法方法注射部位选择：十字法臀裂顶点髂嵴最高点尾骨第10页/共60页 注射法方法注射部位选择：联线法第11页/共60页 注射法方法第12页/共60页 注射法注意事项选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，不能在有炎症、硬节、瘢痕等部位注射。需要2种以上药液同时注射时，注意配伍禁忌。同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的药液，后注射刺激性较强的药液。注射时做到二快一慢（进针、拔针快，推药慢）。切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。长期注射的病人，轮流交替注射部位。 第13页/共60页 注射法方法→采血法第14页/共60页 静脉输液用物及方法第15页/共60页 静脉输液注意事项严格执行无菌操作及查对制度，加入其他药液时在瓶签上注明药名、剂量。对长期输液病人，选用静脉自远心端开始，注意保护、交替使用静脉。对昏迷、不合作病人应选用易固定部位静脉，必要时并以夹板固定肢体。输入强刺激性药物时，应在确定针头已刺入静脉内时再加药，给药后加快流速，片刻后调回原流速。严防空气进入静脉，加药、更换液体及结束输液时，均需保持输液导管内充满液体。大量输液时，根据医嘱安排输液计划，并注意配伍禁忌．加强巡视，随时观察输液是否通畅、滴速及病人对药物的反应，如发现异常立即处理，必要时停止输液，通知医生。注意观察穿刺部位变化及病人主诉，若穿刺部位有红肿、疼痛等异常情况，及时拔除导管，给予处理。更换穿刺点应选用对侧手臂或不同的静脉。及时做好记录。 第16页/共60页 导尿术第17页/共60页 在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿术第18页/共60页 导尿术不留置导尿留置导尿第19页/共60页 留置导尿管术 是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。第20页/共60页 导尿术用物第21页/共60页 导尿术用物第22页/共60页 导尿术用物第23页/共60页 导尿术用物第24页/共60页 导尿术用物第25页/共60页 导尿术用物第26页/共60页 导尿术用物第27页/共60页 导尿术用物第28页/共60页 导尿术用物第29页/共60页 导尿术步骤第30页/共60页 胃插管术第31页/共60页 胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊疗技术。用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压以及三腔管的使用等。 第32页/共60页 胃插管术胃管全长120cm，4个刻度：第一刻度45cm：胃管达贲门；第二刻度55cm：胃管进胃体；第三刻度65cm：胃管进入幽门；第四刻度75cm：胃管进入十二指肠。第33页/共60页 胃插管术胃管插入胃内的长度，相当于从发际到剑突的距离或从鼻尖至耳垂再到剑突的距离，约50－55cm 第34页/共60页 胃插管术鉴别导管在胃内的方法“抽”：将胃管插入一定深度后，用无菌注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。“看”：将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。“听”：用无菌注射器注入10－20ml空气于胃管内，将听诊器放在病人上腹部，听有无气过水声。第35页/共60页 胃插管术应用鼻饲法洗胃法第36页/共60页 胃插管术第37页/共60页 洗胃法第38页/共60页 洗胃法清除毒物，避免毒物吸收减轻幽门梗阻病人痛苦，将胃内潴留食物洗出，以减轻胃粘膜水肿为胃部手术或检查做准备第39页/共60页 洗胃法用物第40页/共60页 洗胃法用物第41页/共60页 洗胃法用物第42页/共60页 洗胃法方法漏斗胃管洗胃法：利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内后，再吸引出来的方法 第43页/共60页 洗胃法方法漏斗胃管洗胃法注洗器洗胃法：用胃管经鼻腔插入胃内，用注洗器冲洗的方法。适用于幽门梗阻、休克、胃扩张的病人以及小儿、胃