申请编号:
申请时间:
受理编号:
受理时间:
建筑施工企业平安生产许可证申请表
企业名称:
填报日期: 年 月 日
申请类别: 首次申请[ ] 延期申请[ ]
中华人民共和国建设部制
填 表 说 明
一、本表用于建筑施工企业首次申请或者申请延期平安生产 许可证。
二、 本表应使用黑色钢笔或签字笔填写,或使用计算机打印, 字迹要工整,不得涂改。
三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关 填写,本表第一至第五局部由企业填写。表中“证书有效期〞一 栏,请填写证书有效期的截止时间。企业应如实逐项填写,不得 有空项
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