感染性心内膜炎广医学院.pptxVIP

感染性心内膜炎广医学院第1页/共12页 感染性心内膜炎—概述定义：感染性心内膜炎即心脏内膜表面的微生物 感染，常伴赘生物形成。临床类型：1.急性:病程进展急,数天至数周即造成瓣膜毁坏; 中毒症状明显;感染迁移多见;病原体主 要为金葡菌。2.亚急性:病程数周至数月；中毒症状相对较轻； 感染迁移少见；病原体主要为链球菌。第2页/共12页 感染性心内膜炎—自体瓣膜心内膜炎病原(链球菌65%,金葡菌25%)受高速血流冲击处心瓣膜病二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄先心病室缺动脉导管未闭法洛四联症主动脉缩窄粘附在毛糙心内膜处非细菌血栓性心内膜病变处突破机体防线形成菌血症迅速繁殖，促进血小板聚集，促进纤维蛋白沉积赘生物形成并扩大赘生物侵蚀破坏附着结构→穿孔断裂赘生物碎片脱落→栓塞,脓肿,动脉瘤免疫系统激活→脾大,浆膜炎,肾炎一、病因、病机、病理、病生第3页/共12页 感染性心内膜炎—自体瓣膜心内膜炎二、临床表现1、发热：最常见症状。长程，弛张热，＜39℃。常伴明显毒血症症状 高热、寒颤见于急性者。2、机体抗感染反应：脾大全身不适,厌食,消瘦,出汗进行性贫血第4页/共12页 感染性心内膜炎—自体瓣膜心内膜炎 3、心脏杂音 (80%-85%)基础心脏病赘生物漂浮赘生物破坏附着结构第5页/共