病情观察和危重病人抢救.pptxVIP

病情观察和危重病人抢救;学习目标;病情观察;第一节 病情观察;一、意义及护理人员应具备的条件;二、病情观察的方法;三、病情观察的内容1;常见的典型面容;各种特征性面容与表情;三、病情观察的内容1;皮肤和巩膜黄疸的图片;全身黄疸;;瘀斑（ecchymosis）;肾源性水肿 心源性水肿;三、病情观察的内容1;呕吐物的观察1;呕吐物的观察2;三、病情观察的内容2;三、病情观察的内容3;三、病情观察的内容4;嗜睡;;;;; 深、浅昏迷的临床表现; ;（2）无动性缄默症： 1.缄默：无自发言语，不能说话2.四肢运动不能：貌似四肢瘫痪，对于疼痛刺激多有逃避反应，3.眼球、咀嚼及表情运动异常：患者睁眼、眼球有追物动作，也有固定者，毫无表情活动为其重要特征之一。对疼痛刺激可有皱眉反应，放置口中的食物咽下而无咀嚼运动。 4.意识状态：多有意识障碍，睡眠与觉醒节律保存，大小便失禁。 ;三、病情观察的内容5;异常瞳孔 ;三、病情观察的内容6、7;第二节 危重病人的抢救和护理;一、抢救工作的组织管理与抢救设备;一、抢救工作的组织管理与抢救设备;3．抢救车 (1)急救药品 (2)各种无菌急救包 ：气管插管包、气管切开包、静脉 切开包、开胸包、导尿包、各种穿刺包、吸痰包、缝合包等 (3)其它用物：血压计、听诊器、温度计、开口器、压舌板、舌钳、手电筒、输液器、输血器、一次性针筒、止血带、碘酒、酒精、绷带、夹板、多用电源插座等。 4 ．急救器械 氧气筒及给氧装置或中心供氧系统、加压给氧 设备、电动吸引器或中心负压吸引装置、电除颤仪、心 脏起搏器、心电监护仪、简易呼吸器、呼吸机、电动洗 胃机等;常用急救药品;;二、常用抢救技术1;?黃金时刻：4~6分钟。 脑部缺氧超过4~6分钟即可能 造成脑部的损伤。 ;BLS技术的内容;如何判断呼吸、心跳停止;BLS实施步骤;开放气道方法;BLS实施步骤;BLS实施步骤;BLS实施步骤;BLS实施步骤; 成人 CPR;叫：评估意识;叫：呼叫求援; ; Look 看胸部起伏  Listen 听呼吸声 Feel 感觉气体进出 ;?有呼吸：保持呼吸道通畅，采取侧卧姿势 ?无呼吸：给二口气，每一口气至少2秒，吹气 　　　量以可明显看到胸部起伏即可。; C：检查循环征象(Circulation);BLS有效指征;复苏过程中的并发症;心外按压注意事项;自动心脏按摩器 (Thumper);第60页/共96页;二、常用抢救技术2;1、目的： 1）解毒 清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌注液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后6小时内洗胃最有效。 2）减轻胃粘膜水肿 洗出胃内潴留食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜水肿和炎症，如为幽门梗阻患者洗胃，减轻患者痛苦。 3）手术或某些检查前的准备 如胃部、食管下段、十二指肠术前准备。 ;洗胃法;洗胃法;评估;用物;各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物;各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物;各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物;;;口服催吐法 ;漏斗胃管洗胃法 ;胃管洗胃一电动吸引器洗胃法 ;电动吸引器操作;电动洗胃机用物;胃管洗胃一自动洗胃机洗胃;注意事项;注意事项;注意事项;二、常用抢救技术3;人工呼吸器;注意事项;人工呼吸机; 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量、心肺情况及原发病情变化，若通气量合适，吸气时能看到病人胸廓起伏，肺部呼吸音清楚，生命体征恢复并稳定。;使用人工呼吸机的病人;三、危重病人的护理;危重病人常见的护理措施;危重病员的支持性护理;危重病员的支持性护理;第91页/共96页;检测;;;再 见 ！;感谢观看！