高血压诊治过程中应关注血糖和血脂代谢问题.pptVIP

2013ESC高血压指南--高血压合并MS治疗策略 当前第30页\共有38页\编于星期五\14点 高血压合并代谢综合征患者的治疗策略 推荐 推荐级别 证据等级 生活方式的改善，特别是减重和锻炼，指南对所有的代谢综合征的患者均推荐，由此不仅对血压，对综合征的其他组分均有好处，并延缓糖尿病的发生 Ⅰ B 代谢综合征可以看做是糖尿病前期，降压药物可以潜在改善，至少不加重IR，故首选RAS阻滞剂和CCB。β阻滞剂和利尿剂只作辅助治疗,特别是排钾利尿剂 Ⅱa C 推荐对代谢综合征患者血压≥140/90mmHg，并经过一段生活方式的调整后，血压管理处方降压药物，并保持＜140/90mmHg Ⅰ B 代谢综合征或正常高值血压患者不推荐使用降压药物 Ⅲ A 当前第31页\共有38页\编于星期五\14点 血脂异常患者开始治疗标准值及治疗目标值mg/dl(mmol/L) LDL-C ＜ 80(2.07) LDL-C ＞80(2.07) LDL-C ＞80(2.07) TC ＜120(3.1) TC ＞160(4.14) TC ＞160(4.14) 极高危：急性冠脉综合征，或缺血性心血管病合并糖尿病 LDL-C ＜ 100(2.6) LDL-C ＞100(2.6) LDL-C ＞100(2.6) TC ＜ 160(4.14) TC ＞ 160(4.14) TC ＞160(4.14) 高危：CHD或CHD