内科学心肌疾病PPT课件.pptx

第六章 心肌疾病; 1. 掌握原发性心肌病的临床表现、诊断和治疗原则 2. 熟悉心肌炎的病因、临床表现、诊断、治疗原则 3. 了解特异性心肌病、心肌炎的分类和发病原理; 心肌病;由不同病因（主要是遗传）引起的心肌病变，包括心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张 可以单纯局限于心脏，也可以是全身系统性疾病的一部分 最终导致心力衰竭或死亡;原发性心肌病分类;继发性心肌病分类;;附壁血栓;病 因;临床表现;临床特征;辅助检查;13;14;诊 断;鉴别诊断;治 疗; 三腔起搏器再同步化治疗（CRT) ;肥厚型心肌病;病 因;分 型;;23;病 理;病理生理;临床表现;临床表现;ａ、机能性 ｂ、常因左室容积减少即前负荷减少（如 屏气、含用硝酸甘油片等）和增加心 肌收缩力（如心动过速、运动时）而 增强 ｃ、左室容积增加（如下蹲时）或心肌收 缩力低下时（如使用肾上腺能阻滞剂 等）则可减弱;胸部Ｘ线检查： 心影增大不明显，如有心力衰竭则呈现心影明显增大 心电图： 左室肥厚 ST-T改变，常有以Ｖ3，V4为中心的巨大倒置Ｔ波出现； 病理性Ｑ波在II,III,AVF,AVL或V4，V5上出现（本病特征之一）； 有时Ｖ1可见Ｒ波增高，Ｒ/Ｓ比增大。;本病诊断有重要意义 1.室间隔的非对称性肥厚，舒张期