山西省大同市全科医学（中级）专业实践技能模拟考试(含答案).docx

山西省大同市全科医学（中级）专业实践技能模拟考试(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、单选题(35题) 1.男性患者，26岁，乏力、恶心、呕吐半个月。查体：血压170/100mmHg，睑结膜苍白，颜面及双下肢水肿。化验：尿常规，蛋白，RBC30～40个/HP，比重1.010。血常规，Hb65g/L，血肌酐1260μmol/L。彩超示左肾8.1cm×3.2cm，右肾8.6cm×3.6cm，该患者肾功能不全的原因最可能为 A.缺血性肾病 B.高血压肾损害 C.遗传性肾病 D.慢性肾小球肾炎 E.慢性间质性肾炎? 2.男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5℃。体检：右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块，轻度肌紧张，最可能的诊断是 A.A.盲肠肿瘤 B.急性化脓性阑尾炎 C.阑尾周围脓肿 D.粪块所致肠梗阻 E.还不能做出诊断 3. 女性患者，52岁，5年前确诊为肝炎后肝硬化，1年前出现上腹部隐痛，食欲下降。1d前进食排骨后呕吐暗红色血液约850ml，排不成形黑便4次，量约400ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂 B.急性胃黏膜病变 C.胃癌 D.胆道出血 E.食管癌? 4.X线胸片示左上肺不张，最直接的确诊手段是 A.A.免疫全项 B.纤维支气管镜检查 C.胸部CT D.磁共振 E.血肿瘤标志物  5.(假设信息)如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现 A.A.胸左3～4肋间收缩期杂音?B.心尖部S1减弱，舒张期杂音?C.心尖部S1正常，收缩期杂音?D.心尖部S1亢进，收缩期杂音?E.出现奔马律  6.室性早搏的心电图是 A.A.?B.?C.?D.?E. 7.判断的作用是( )。A.发起教育的基础 B.医患合作的重要条件 C.目标与过程同步的保证 D.帮助加深印象、强化记忆? 8.男性，患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 A.A.腹痛前饮酒 B.腹痛部位不固定 C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D.腹痛伴黄疸 E.腹部受外部暴力  9.男性，56岁。高血压病史5年，3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP180/ 120mmHg，双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧 Babinski征(+)，应诊断为 A.A.基底节出血 B.中脑出血 C.脑桥出血 D.小脑出血 E.蛛网膜下腔出血 10.我国“国家基本药物目录”的颁布是在( )A.1975年 B.1977年 C.1981年 D.2004年?11.在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A.饮用浓茶后 B.口服阿托品后 C.低血糖时 D.心房颤动发作时 E.剧烈运动时?12. 患者男性，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90/min，无明显杂音。此时，最主要应立即检查A.超声心动图 B.血清心肌酶 C.心电图检查 D.X线胸部摄片 E.全身CT(计算机X线体层扫描)?13.弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处A.慢性萎缩性胃炎 B.胃淋巴瘤 C.嗜酸性胃炎 D.胃黏膜巨肥症 E.疣状胃炎? 14.男，46岁，腹痛、腹泻3年，结肠镜检查诊为溃疡性结肠炎，用654-2后腹痛缓解，但腹胀加剧，腹膨隆，无肠形及蠕动波和高调肠鸣音。为解痉止痛，下列药物中慎用 A.A.维生素K3 B.解热镇痛药 C.胆碱能受体拮抗剂 D.强痛定 E.可待因  15.患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，进一步的治疗建议是 A.A.长期服药 B.增加肉蛋类食品 C.咨询妇产科专家考虑子宫切除 D.可适当输注悬浮红细胞 E.建议长期服用保健食品  16.慢性肾小球肾炎可出现 A.A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.蜡状管型 17. 患者男性，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者应最应做的检查是A.脑脊液 B.肌电图 C.脑电图 D.脊髓的磁共振 E.急检血钾和心电图?18.下列哪项不属于医药卫生四大体系( )A.公共卫生服务体系 B.医疗服务体系 C.传染疾病监控体系 D.药品供应保障体系? 19.男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音初步诊断为