第二部分肝脏肿瘤的检查方法和表现.pptVIP

（二.）1 . 富血管病变 富血供肿瘤 良性 恶性 FNH 肝癌 腺瘤 富血管转移瘤： 血管瘤 乳腺癌 肉瘤 神经内分泌肿瘤 肾细胞癌 黑色素瘤 当前第30页\共有64页\编于星期五\22点 富血管病变在动脉期的表现非常类似。鉴别需要与其他时相的强化表现以及病理和临床相结合。 富血供转移瘤的患者需要结合原发肿瘤。 肝癌好发于肝硬化患者 FNH多见于年轻妇女，肝腺瘤病人有口服避孕药、合成代谢类固醇或有糖原贮积症的病史。 （二.）1 . 富血管病变 当前第31页\共有64页\编于星期五\22点 增强动脉期四种不同的肿瘤。从左到右： 肝硬化肝癌 年轻女性的FNH（ 中央疤痕） 腺瘤（年轻女性口服避孕药） 血管瘤（其它期未不显示） 当前第32页\共有64页\编于星期五\22点 （二.）2. 乏血供病变 常见。大多数乏血供病变是恶性的，转移瘤是目前最常见的。 10％的肝癌是乏血供。 胆管癌:乏血供，但可在延迟期出现增强（如下图）。 当前第33页\共有64页\编于星期五\22点 平衡期胆管癌相对高密度的瘢痕组织（箭头） 当前第34页\共有64页\编于星期五\22点 中央出现瘢痕的肝脏病变有FNH、纤维板层癌、胆管癌、血管瘤和肝癌。 CT表现为低密度结构。MR疤痕组织在T1WI及T2WI上纤维结构都表现为低信号。一个显著的例子是纤维板层