广州中医药大学方剂学治疡剂.pptxVIP

广州中医药大学方剂学治疡剂第1页/共41页 2023/7/11作用概念功效散结消痈解毒排脓，生肌敛疮痈疽疮疡病证证治·治疡剂·第2页/共41页 2023/7/11分类1、疮疡初起散结消痈代表方：仙方活命饮、阳和汤、大黄牡丹汤2、疮疡中期 托里透脓代表方：透脓散3、痈疡溃后 补虚敛疮代表方：内补黄芪汤·治疡剂·第3页/共41页 2023/7/11 1、据其阴阳属性选择相应的方剂 2、痈疡易成者配合外治法 3、痈疡中期辨其正气未衰和已衰 4、痈疡后期不宜过早用补法使用注意·治疡剂·第4页/共41页 2023/7/11仙方活命饮 《校注妇人良方》 ·治疡剂·仙方活命饮第5页/共41页 2023/7/11【组成】 白芷 贝母 防风 赤芍 当归尾 甘草 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 没药各一钱 金银花 陈皮各三钱【用法】 用酒一大碗，煎五七沸服·治疡剂·仙方活命饮第6页/共41页 2023/7/11【主治】热毒壅滞，痈疡肿毒初起 热毒壅滞，气血凝滞 --- 局部红肿热痛 邪郁肌腠，邪正相争 --- 发热、恶寒 正盛邪实，热毒壅滞 --- 舌苔薄黄，脉数有力 【病机】风热邪毒客于肌腠经络,气滞血瘀痰结【治法】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛 ·治疡剂·仙方活命饮第7页/共41页 2023/7/11【方解】 君：金银花—甘寒清轻，清热解毒， 消散痈疮 臣：当归尾、赤芍—活血通滞和营 没药、乳香—散瘀消肿止痛 陈皮—理气通滞，消痈散结 ·治疡剂·仙方活命饮金银花当归第8页/共41页 2023/7/11【方解】佐：白芷、防风—疏风透邪，散结消 肿，透达营卫 穿山甲、皂角刺——通行经络，溃坚排脓 天花粉、贝母——清热化痰，散结排脓使：甘草——清热解毒，调和诸药 ·治疡剂·仙方活命饮 【配伍要点】 以清热解毒，活血化瘀，通经溃坚为主， 兼疏风透表，行气、化痰、散结第9页/共41页 2023/7/11【运用】 1、辨证要点： 局部红肿疼痛，甚至伴有身热凛寒，脉数有力 2、临证加减：红肿甚者，加蒲公英，连翘，紫花地丁，野菊花 便秘者，加大黄 3、现代运用： 皮肤感染性疾病、阑尾炎、乳腺炎、消化性溃 疡等疾患 属于阳证热毒互结，血瘀气滞者可用本方治疗 4、类方比较 黄连解毒汤 仙方活命饮 ·治疡剂·仙方活命饮第10页/共41页 2023/7/11 ·集苦寒泻火药于一方，相须为用，泻火解毒力 强，直达三焦，直折火势，善治火热毒盛充斥 黄连解毒汤 三焦之壮热烦躁，咽干口燥，错语不眠，或吐 衄，发斑等。为泻火解毒之代表方。 · 均具有清热解毒之功，用治热毒痈疮等。仙方活命饮 · 解毒药与消散药并用，功专解毒消痈，消肿溃 坚，活血止痛。治热毒内壅，气血瘀滞，营卫 不畅之痈疮肿毒初起证，脓未成者，服之可消， 脓已成者，服之可溃。是外科“消法”的代表方。 返回第11页/共41页 2023/7/11五味消毒饮 《医宗金鉴》 ·治疡剂·五味消毒饮第12页/共41页 2023/7/11【组成】 金银花三钱 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵各一钱二分【用法】·治疡剂·五味消毒饮蒲公英紫花地丁第13页/共41页 2023/7/11水二盅，煎八分，加无灰酒半盅，再滚二、三服时热服。渣，如法再煎服，被盖出汗为度。back·治疡剂·五味消毒饮第14页/共41页 2023/7/11【主治】火毒结聚之痈疖疔疮 热毒邪蕴结、气血凝滞：患处红、肿、热、痛 热毒炽盛：舌红苔黄脉数·治疡剂·五味消毒饮【病机】 火热毒邪蕴结于肌肤、经脉【治法】 清热解毒，消散疔疮第15页/共41页 2023/7/11【方解】 君：金银花—清热解毒，清宣透邪 臣：蒲公英