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精麻药品培训;主要内容;概 念;;;;第7页/共61页;第8页/共61页;关于公布麻醉药品和精神药品品种目录（2013年版）的通知 国食药监安[2013]230号 国家食品药品监督管理局　 中华人民共和国公安部　国家卫生和计划生育委员会 二0一三年十一月十一日 　 麻醉药品 121 　　一类精神药品 68 　　二类精神药品 81 自2014年1月1日起施行 ;医院常用的麻醉药品品种 吗啡　　　　二氢埃托菲 哌替啶 可待因　　 芬太尼　　 布桂嗪　　 瑞芬太尼 　　美沙酮 舒芬太尼　　　　　 　　 ; 医院常用的第一类精神药品品种 氯胺酮 　 哌醋甲酯（利他林） 三唑仑 γ-羟丁酸 丁丙诺菲 甲喹酮（安眠酮） ;医院常用的第二类精神药品品种 阿普唑仑（佳乐定） 地西泮（安定） 硝西泮（硝基安定） 咪达唑仑（力月西） 氯硝西泮（氯硝安定） 安钠咖 艾司唑仑（舒乐安定） 氯氮卓（利眠宁） 苯巴比妥（鲁米那） 麦角胺咖啡因 唑吡坦（思诺思） 氨酚氢可酮 曲马多 咖啡因;《麻醉药品和精神药品管理条例》 国务院令第442号 2005年8月颁布，于2005年11月1日起施行 《条例》共分9章、89条 ;《麻醉药品和精神药品管理条例》;《麻醉药品和精神药品管理条例》;《麻醉药品和精神药品管理条例》;;医疗机构必须根据本单位医疗需要购用麻醉药品和精神药品，所购麻醉药品、精神药品一律不得擅自调剂给其他单位。;《麻醉药品和精神药品管理条例》;《麻醉药品和精神药品管理条例》;药库设置麻、精药品专用库（保险柜），配有安全监控及自动报警设施； 药房麻精药品应有专用保险柜，有防盗及自动报警设施； 各临床科室（病区）和手术室等应备有专用保险柜，有防盗设施。 ;第22页/共61页;第23页/共61页;法律责任; 二、麻精药品管理体系;;三级五专管理（★）;医院麻醉药品、第一类精神药品的管理 管理机构和人员 采购与储存 调剂和使用 处方规定 ;管理机构和人员 成立管理机构（院领导、医疗、药学、护理、保卫） 完善各项制度（采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损??销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等，各岗位人员职责） 专用处方管理（统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。） 定期培训 定期检查（全院各科室、药剂科内各环节） ;采购与储存 麻醉药品和精神药品购用印鉴卡的管理 卫生主管部门审批发放《印鉴卡》 申请《印鉴卡》的条件 办理《印鉴卡》应提供的材料 《印鉴卡》有效期为三年 《印鉴卡》的变更 定点采购 银行转账 ;采购与储存 合理库存 及时验收 入库验收专簿记录（15项） 储存管理 专人负责 专柜加锁 专用账册 基数管理 处方/安瓿换领 ;《麻醉药品和精神药品管理条例》;验收要求;;;验收要求;调剂和使用(药房) 基数管理（周转、窗口） 各药房设麻醉、精神药品周转基数库（柜），由专人（组长）负责管理。领用此类药须凭处方，领用数量须与处方量相符。钥匙每班交接，同时填写交接班记录。由专人（组长）补充基数。 空安瓿、废贴回收及销毁 ;;;调剂和使用(药房);专册消耗登记 麻醉药品、第一类精神药品处方和专用登记账册保存期限为三年 第二类精神药品处方和专用登记账册保存期限为二年 每月进、销、存报药监局特药网 ;;调剂和使用（病区） 病区（科室）基数 保管场所及责任人 交接班 、使用登记 护理部每月检查，纳入护理质量管理 药剂科每月进行检查 ;;处方规定 《处方管理办法》--医生管理重点;《处方管理办法》——特殊患者;;;;麻醉药品、精神药品的处方规定： 根据麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药需求。 ;《处方管理办法》;《处方管理办法》;《处方管理办法》;《处方管理办法》—— 处方管理重点;处方使用格式颜色;《麻醉药品临床应用指导原则》;WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则（5项）;镇痛治疗中医师的权力和责任;总 结;;谢谢观看！