股骨颈骨折护理查房.pptxVIP

;定义： 以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。 是老年常见的骨折之一 ，尤以老年女性较多。;　　1．畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形 　　2．疼痛：髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显。 　　3．肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节囊和丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。 　　4．功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意，不要因遗漏诊断而使无移全的稳定骨折变为移位的不稳定骨折。这样的例子在临床上还是不少的。 　　5．患肢短缩：在移位骨折，远段受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。 ;按骨折线部位分类 股骨头下骨折 经股骨颈骨折 股骨颈基底骨折 按X线表现分类 内收骨折 Pauwells 角大于50° 外展骨折 Pauwells 角小于30° 按移位程度分类 不完全骨折 完全骨折;病因与分类;;适应症 无移位，外展型或嵌入型稳定性骨折 年龄大，全身情况差或合并有其他严重疾病 方法: 皮牵引，卧床6~8周，同时进行股四头肌的锻炼，8周后逐渐在床上坐起。 优点：血供破坏少 缺点：并发症多;适应症 1.内收型骨折和有移位的骨折 2.65岁以上老年人的下型骨折 3.青少年的股骨颈骨折