口腔检查与病历书写.pptxVIP

口腔检查与病历书写;口腔检查与病历书写; 主要内容与重点 一、设备与器械 二、口腔检查前的准备 ※ 三、口腔检查方法 （一）一般检查方法 （二）选择性检查方法 ※ 四、病例书写方法及牙位记录法;第一节：设备与器械;;第6页/共146页;;口镜（mouth mirror）;第9页/共146页;第10页/共146页;镊子(pliers);第12页/共146页;第13页/共146页;探针(explorer);;第二节 检查前准备;;面罩;;;;;一般检查方法（基本检查方法）;（一）问诊（interrogation）;;;;1) 疼痛的发作方式 ：自发痛和激发痛 2) 疼痛的部位：局限性痛和牵涉痛 3)?疼痛的程度 4)?疼痛发作的时间和频率 5）治疗对疼痛的影响;;（二）视诊(inspection);视诊的方法;视诊的内容;视诊的内容;四 环 素 牙;畸 形 中 央 尖;第36页/共146页;正 中 牙;梅 毒 牙;釉 质 发 育 不 全; ;浅 龋;深 龋;继 发 龋;楔 状 缺 损;死 髓 牙;视诊的内容;;;; 主要内容与重点 一、设备与器械 二、口腔检查前的准备 ※ 三、口腔检查方法 （一）一般检查方法 （二）选择性检查方法 ※ 四、病例书写方法及牙位记录法;（三）扪诊(palpation);扪诊的方法;牙齿：触摸牙尖、切缘或合面边缘嵴，可查明是否有过锐部分。 牙周组织：触摸牙齿唇颊舌侧牙龈，可了解其肿胀情况及龈沟有无渗出等。 牙槽骨：触压根尖部位的牙槽骨，可了解有无根尖周炎引起的压痛。 口腔粘膜：对斑块或溃疡区的触扪，可了解其质地是否柔软，基底和边缘有无硬结等。 ;第54页/共146页; 扪诊牙齿的“功能动度”时，用食指同时置于患牙及相邻一正常牙的牙颈和龈缘部，让患者作正中合和非正中合运动，食指可以感觉患牙的异常动度： 0 度 同正常牙，无异常动度 1 度 仅一个合位有异常动度 2 度 两个以上合位有异常动度;牙齿松动度(tooth mobility)检查法;牙齿松动度(tooth mobility)检查法;第58页/共146页;按不同的动度记录为：;（四）探诊(exploration);探诊的方法;探诊的内容;探诊的内容：牙体;;第65页/共146页;继 发 龋;;第68页/共146页;（五）叩诊(percussion);叩诊的方法;第71页/共146页;叩诊的内容;患牙对叩诊的反应定???为;（六）咬诊（Biting）;咬诊的内容;空咬法: 咬实物法： 咬合纸法或咬蜡片法：;第77页/共146页;（七）嗅诊（smelling ）;二、选择性的检查方法和诊断方法;（一）牙髓活力温度测试法（冷热诊）;;;方法： 1、冷测法：使用综合治疗台上的三 用枪的冷空气或冷水或使用小冰棒 2、热测法：加热的牙胶棒、注射器滴注热水。;第84页/共146页;注意事项;温度测试结果的表示及临床意义;（二）牙髓电活力测验法;;操 作;第90页/共146页;注意事项;1、? 引起假阳性反应的主要原因;2、? 引起假阴性反应的主要原因;禁忌证;结 果;（三）穿刺（puncturing）;（四）选择性麻醉 （Selective anesthesia）;（五）制洞试验、备洞试验 （test cavity） ;;（六）透照试验（transillumination）;;;第103页/共146页;;（七）碘酊染色法;第106页/共146页;（八）X线检查;根尖片;;;;;;第114页/共146页;第115页/共146页;第116页/共146页;第117页/共146页;;全口曲面断层片;锥形束CT;病历书写及牙式;;牙位记录法;;;; ;;;;;;病历书写;1、主诉（chief complaint）： 患者就诊的主要原因 主诉＝主要症状＋发生部位＋持续时间 如：左下后牙疼痛1月，加重3日，求治 右上前牙充填物脱落1周，求治;问诊的内容;;;问诊的内容;;;;;;;病历的法律责任;感谢您的欣赏