高血压健康管理工作总结.docxVIP

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2023-07-15 发布于上海
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Word 第第 PAGE 1 页高血压健康管理工作总结一、组织管理 1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。 2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发觉高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。 3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和掌握率，提高高