甲状腺结节射频消融课件PPT.pptxVIP

尸体解剖：50.5% 人群普查可触及：3%-6% 超声发现非触及：20%-60% 男女比可达到1:4 甲状腺良性结节也有恶变可能;;治 疗;传统手术切除;腔镜下切除;射频消融术;①微创或无创治疗技术是医学发展的大趋势。 ②甲状腺结节是常见疾病，发率高，病源广，多数是无症状的小结节，不必手术切除，但病人担心可能恶变或有其它心理恐惧，有很强的治疗需求。 ③无切口，满足了男、女病人对形体美的需求。 ④避免了病人对住院、开刀恐惧，应用前景良好。;RFA的优势;2000年，Hajime Kanauchi等首先在一头20KG的猪身上进行B超引导下的甲状腺射频消融的动物实验，证实了有效性和安全性 等报道对8头重35-45KG的猪行B超引导下的甲状腺射频消融，结果显示该方法不会引起甲状腺素的异常释放，短期亦未引起自身免疫异常的征象。;适应症;;禁忌症;1%-2%利多卡因逐层麻醉，对局麻药过敏者，可采用针刺麻醉中静脉麻醉。;920 TSH(mIU/L) 80 1. 2、病理诊断为恶性结节者； 4、甲状腺功能正常者。 (2)增强CT：凝固坏死区无血供，增强CT无强化。 我们：横切面从内侧向外侧进针。 6、甲状腺射频消融治疗虽有较高的技术难度，但细心操作、 消融治疗风险评估与分级 5、“消融气化区”是术中判断消融范围的简便、有效方法。 5、了解血压、血糖控制情况，血压、血糖控制不好者 消融治疗