血气分析和机械通气的调节.pptVIP

PaCO2降低的处理 减慢呼吸频率 同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主 必要时可改成A/C模式 减小潮气量 定容型可直接调节， 定压型可降低预调压力， 定时型可减少流量、降低压力限制。 第二十九页，共四十二页，2022年，8月28日 OI与ARDS 第三十页，共四十二页，2022年，8月28日 血气分析和机械通气的调节 第一页，共四十二页，2022年，8月28日 血气分析 常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调、缺氧和缺氧程度 指导机械通气模式及参数调节的重要依据 第二页，共四十二页，2022年，8月28日 体液的酸碱来源 来源：三大营养物质代谢产生（主要） 摄取的食物、药物（少量） 两种酸 挥发酸：CO2 + H2O H2CO3 H++HCO3— 最多 ,通过肺进行调节，称酸碱的呼吸性调节. 固定酸:不能变成气体由肺呼出，仅通过肾排, 称酸碱的肾性调节。 酸产量远超过碱 第三页，共四十二页，2022年，8月28日 酸碱平衡的调节 缓冲系统：反应迅速，作用不持久 血浆中：NaHCO3/H2CO3 为主， 红细胞中：KHb/HHb，KHbO2/HHbO2为主 肺调节: 效能最大，作用于30min达最高峰 通过改变肺泡通气