风湿病常用血清学检查.pptxVIP

风湿病常用血清学检查;风湿病常用血清学检查 ;    总 论;一.狼疮细胞 ;二.抗核抗体(ANA)  1.定义：抗核抗体（ANA）泛指作用于细胞核(浆)内蛋白质、(脱氧)核酸或由其组成的大分子复合物等多种抗原成份的自身抗体，迄今为止已发现几十种以上。 2.意义：许多自身免疫性风湿病的患者血清中存在多种ANA，ANA的检测和识别可以为风湿性疾病的诊断、鉴别诊断乃至病情判断提供重要的实验室依据。;二.抗核抗体(ANA); ;二.抗核抗体(ANA);二.抗核抗体(ANA);二.抗核抗体(ANA);基本荧光核型 ; ;二.抗核抗体(ANA); 表2:自身免疫性风湿病的抗核抗体谱（阳性率%） ;二.抗核抗体(ANA)——抗dsDNA抗体;二.抗核抗体(ANA) —抗Sm抗体 ;二.抗核抗体(ANA) —抗ulRNP抗体 ;二.抗核抗体(ANA)—抗SSA/Ro和SSB/La抗体 ;二.抗核抗体(ANA)—抗Scl-70抗体;二.抗核抗体(ANA) —抗组蛋白抗体 ;三.抗核小体抗体 ;四.类风湿因子 ;四.类风湿因子;五.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体） ;1.戴辰程等（1）报道抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断的敏感性为63.1%,特异性为97.3%; 与曾小峰等（2），Bas（3）等报道结果相似，可见抗CCP抗体的特异性较RF(约70%)高。 2.抗CCP抗体联合RF的检测可进一步提高其对RA诊断的特异性，抗CCP抗体的检测有助于指导早期积极治疗。 1.戴辰程 戴 冽 郑东辉等 抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值.Guang dong Medical Journal Jun.2005,Vol.26,No.6 2 曾小峰,艾脉兴,甘小丹,等.抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的意义.中华风湿病学杂志,2001,5(5):281 3 BasS,PernegerTY.Diagnostic tests for rheumatoid arthritis: comparison of anti-ayclic cirtrullinated peptide antibodies, anti- keratin antibodies and IgM rheumatoid factors .Rheumatology,2002,41(7):809;五.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）;六.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) ;1.C-ANCA在活动性韦氏肉芽肿(WG)中阳性率几乎100%,特异性在90%以上,也可见于显微镜下多血管炎等原发性血管炎,且与疾病活动度具有明显相关性。 2.p2ANCA则主要与坏死性血管炎，特发性坏死性新月体性肾小球肾炎(NCGN)，Churg-Strauss综合征及炎症性肠病等有关,在SLE患者可有10%~15%阳性,RA患???存在关节外损害及血管损害时也可呈阳性。 中国实验诊断学 2005年2月 第9卷 第1期 ;七.血沉和CRP;八.补体;八.补体;八.补体; ;八.补体;九.补体Ｃ1q 和 抗Ｃ1q抗体;九.补体Ｃ1q 和 抗Ｃ1q抗体;九.补体Ｃ1q 和 抗Ｃ1q抗体;十.血清铁蛋白;十.血清铁蛋白;十.血清铁蛋白;谢谢观看！