放射科集体阅片和疑难病例讨论记录本.docxVIP

阅片、疑难病例议论记录本 年月日——年月日 目录 1、放射介入科集体阅片制度 2、疑难和误诊病例议论制度 3、放射介入科阅片记录 4、放射介入科疑难病例议论记录 放射科集体阅片制度 1、放射科严格履行集体阅片制度，成立有序的质量控制系统及 诊断惯例。 2、由科主任（副主任医师）主持每天早晨读片，每周阅片，对 常有病多发病及其他典型病例进行解说、总结。 3、危重病人、疑难病例或重要的检查由科主任主持召开科内集 体阅片，并报医务科备案。 4、对诊断有争议的病例，上报医务科，由医务科组织多科室讨 论或请上级专家会诊。 疑难和误诊病例议论制度 所谓疑难病例是指影像特点不清，稀有影像、不能确诊的病例。 以及有医疗事故争议倾向以及其他需要议论的病例。误诊病历是指影 像诊断与临床最后诊断结果不符的病例。 1、为了提高医疗质量，减少漏诊、误诊，提高医务人员的业务 水平，凡碰到疑难病例或发现误诊病例应提交全科进行疑难病例或误 诊病例议论，以其尽早明确诊断，帮临床提供协助检查支持，不断总 结经验，提高诊断水平。 2、疑难或误诊病例议论会由科主任或副主任医师主持，全科人 员参加，仔细进行议论，尽早明确诊断以支持临床或实时总结经验， 防止近似误诊出现。 3、议论时由结果报告医师准备影像资料，议论结果记录于疑难 病例和误诊病历议论本。 4、如疑难病例经本科议论仍不能解决时，科主任可邀请外院专 家会诊。 5、节假日或急诊病历可随时报经主任或副主任医师，进行疑难 病例议论，以尽早明确诊断，防止延迟为宜。 放射介入科阅片记录表 阅片时间  年月日  地址  参加人员 阅片号  自  号到  号止 疑难片号  姓名  性别  年纪  临床诊断  检查部位方式  影像表现及议论建议  记录人 放射介入科阅片记录表 阅片时间  年月日  地址  参加人员 阅片号  自  号到  号止 疑难片号  姓名  性别  年纪  临床诊断  检查部位方式  影像表现及议论建议  记录人 疑难病例议论记录 议论时间： 主持人：（姓名、职称） 参加人员（署名）：  地址： 病人姓名：  性别：  年纪：  X线号： 临床诊断： 议论记录： 议论记录（续页）： 议论结果： 存在问题及改良举措： 记录人：记录日期：