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系统解剖学内脏神经系统第1页/共23页 2一、内脏运动神经◆内脏运动神经和躯体运动神经结构、功能的区别◆躯体运动神经内脏运动神经支配器官骨骼肌平滑肌、心肌、腺体行径特点脑干、脊髓中枢发出后，直达而不交换神经元中枢发出后，交换神经元后达到效应器：（1）节前神经元——胞体在中枢，轴突 , 称节前纤维。（2） 节后神经元——胞体在内脏神经节， 轴突称节后纤维。分布形式神经干形式分布神经丛分布于效应器纤维成分只有一种，一般为较粗的有髓纤维。两种纤维成分，包括交感神经和副交感神经，双重支配多数内脏器官。功能受意识支配随意性不受意识直接支配非随意性第2页/共23页 3第3页/共23页 4（一）交感神经1、中枢部 低级中枢 脊髓T1—L3 节段的侧角内 侧角细胞发出的 轴突即节前纤维。第4页/共23页 52、周围部：交感神经节、节前/后纤维 （1）交感神经节分类 A、椎旁神经节（交感干神经节） 19-24成对节、尾部1个单节。 交感干神经节+交感干神经节=交感干 交感干上自颅底，下至尾骨，两干下端合于奇神经节。 ★颈部交感干神经节——3对 ★胸部交感干神经节——10-12对 ★腰部交感干神经节——4-5对 ★骶部交感干神经节——2-3对 ★尾部交感干神经节（奇神经节）——1个第5页/共23页 6 交感干神经节借交通支与相应的脊神经相连，交通支分为：●白交通支： 脊髓侧角细胞发出的节前纤维离开脊神经进入交感干神经节，存在脊髓T1-L3节段。●灰交通支： 交感干神经节发出的节后纤维进入脊神经，存在全部交感干神经节与脊神经之间。第6页/共23页 7第7页/共23页 8B、椎前神经节 在脊柱前方，包括： 腹腔神经节（成对）——腹腔干根部两旁 肠系膜上神经节（单个）——肠系膜上A根部 肠系膜下神经节（单个）——肠系膜下A根部第8页/共23页 92、周围部：交感神经节、节前/后纤维（2）交感神经的分布（脊髓T1-L3侧角）脊髓T1-T5侧角细胞 ——头颈胸腔脏器 上肢血管、汗腺和竖毛肌脊髓T5-T12侧角细胞 ——肝脾肾等实质性器官 结肠左曲以上的消化管脊髓L1-L3侧角细胞 ——盆腔脏器 结肠左曲以下的消化管 下肢血管、汗腺和竖毛肌第9页/共23页 10节前纤维： 中间外侧核 — 前根 — 脊神经干 — 白交通支 —交感干（3）交感神经走行① 终于相应椎旁神经节，交换神经元② 在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节， 交换神经元③ 穿过椎旁神经节后终于椎前神经节，交换神经元。第10页/共23页 11① 发自椎旁神经节的节后纤维，经灰交通支返回脊神经， 随脊神经分布于全身血管、汗腺、立毛肌。② 攀附动脉走行，形成丛，随动脉分布到所支配的器官。③ 直接分布于器官。节后纤维：第11页/共23页 12颅部： 动眼神经核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核骶部： 骶髓2～4骶副交感核（二）副交感神经 1、中枢部第12页/共23页 131、中枢部 低级中枢（1）脑干内的 副交感核（2）脊髓S2-4的 骶副交感核 第13页/共23页 142、周围部：副交感神经节+节前后纤维 （副交感神经节位于器官的近旁或壁内，包括器官旁节、 器官内节；副交感神经分为颅部、骶部副交感神经。） 第14页/共23页 15（1）  颅  部  副  交 感  神 经 动眼N副核—节前纤维—睫状神经节—节后纤维—内括睫肌 面N（上泌涎核）—节前纤维—翼腭神经节—节后纤维—泪腺、鼻黏膜腺 下颌下神经节—节后纤维—唾液腺 舌咽N（下泌涎核）—节前纤维—耳神经节—节后纤维—腮腺 迷走神经背核—节前纤维—器官内/旁节—节后纤维—胸腹腔脏器 （除左曲以下的消化管）第15页/共23页 16（2）  骶  部  副  交 感  神 经脊髓S2-4副交感核—节前纤维—盆内脏神经—器官内/旁节—节后纤维 ——盆腔脏器、结肠左曲以下的消化管