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山西中医学院第三中医院
跌倒应急操练
一、操练目的
查核本科医生、护士对患者突发跌倒的办理应变能力及工作中的相互配合情况。
查核本科护士对不良事件上报流程的掌握情况。
跌倒的预防、护理举措及应急预案的落实情况。
二、操练形式和内容
操练时间:2017年5月11日
操练内容:值班护士听到病房有声响,立刻起身查察,看到患者跌倒在病房床边,值班护士立刻奔赴现场查察患者病情,同时呼喊通知医生,将患者移至病床上,测量生命体征,吸氧,成立静脉液路,辅助医生对患者进行检查及办理。作为交接班重点,严实察看病情变化,仔细填写护理记录单及不良事件上报表,与家眷交流,做好办理及宣教,使病人的伤害降到最低程度。
操练地址:脑病一科
三、操练工作人员职责
医生未抵达以前
李杨护士:听到病房有声响,立刻起身查察,奔赴现场对患者进行评估并检查伤情。
宁昕护士:立刻通知值班医生、值班护士及家眷,报告护士长,测量生命体征。
张星玲护士:根据患者情况成立有效静脉通道及赐予氧气吸入。
医生抵达之后
李杨护士:见告医生患者的基本情况,辅助医生进行全面检查。
宁昕护士:记录患者的基本情况,办理医生的口头医嘱(口头医嘱需复述一遍查对后方能履行),实时正确记录取药时间、剂量、给药途径。
李杨护士:与宁昕护士共同处理患者的同时,保证病房内正常的医疗护理秩序。
王瑶护士:立刻赶到现场与医生,护士进行交流,分工协作,做好交接班并保证病房内的正常医疗护理秩序。
宁昕护士:患者家眷抵达后,报告值班医生。安抚患者家眷,见告所采取的防跌倒的有关举措,取得家眷的配合。
宁昕护士:病情平稳后实时填写护理记录单及不良事件报告单,仔细做好交接班。
护理部:查核医护人员对患者发生意外紧迫事件时的办理原则及办理流程
等。
南莎莎:现场查核护理人员应急办理能力及基本操作。
四、操练情节
地址:脑病一科病房
患者209-24杜玉泉,男,65岁,诊疗“脑梗死,中风-中经络气虚血瘀,高血压病二级“,患者神志清楚,语言含糊,左侧肢体活动麻痹无力,头晕,精神差。当前患者为脑梗急性期,暂不控制血压。
听到病房的响动,李杨护士快速赶到现场。
李杨护士:“喂,大爷,大爷,您醒醒!您哪块不舒服?头疼吗?”
宁昕护士:“韩医生,南莎莎,星玲,王瑶。。。209患者杜玉泉摔倒了,赶紧过来看一下吧!”
“大爷,我给您测量一下生命体征!看一下瞳孔!P86次/分,R23次/分,BP136/88mmHg!双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm!”
南莎莎:“赶忙成立静脉通路,先点滴生理盐水,以备抢救!把氧气吸上!”
测量生命体征
成立静脉通路
韩医生抵达
韩世芳医生:“谁来介绍一下大体情况?”
李杨护士:“韩医生,方才病人家眷出去打水,患者想小便,在拿尿壶过
程中不慎摔倒.
韩世芳医生:“患者生命体征怎么样?”
宁昕护士:“当前P86次/分,R23次/分,BP136/88mmHg,右侧颞
叶有一肿块,少量渗血,您先检查一下!
向医师汇报患者摔伤经过
韩世芳医生:“好的!”
王瑶护士:“我来辅助您!”
韩世芳医生:“大爷,您现在怎么样?叫什么名字?”
“患者当前生命体征、意识、瞳孔较前无显然变化,先让大爷平躺歇息,密
切察看病情变化。伤口有少量渗血,纱布按压止血即可!4小时后查头颅螺旋
CT!”
为患者办理伤口
宁昕护士:“大爷,您先歇息一会,有头痛、头晕或其他不舒服的随时叫我们,呼喊器给您松手边!我们会随时过来看您,请您不必紧张!”
南莎莎:“此患者发生跌倒,病情不稳定,需严实察看,作为重点患者管理,
仔细交接班!再次见告患者及家眷防跌倒的预防举措,必须24小时陪护!”宁昕护士:“好的!我随后把此次跌倒按不良事件上报护理部!”
模拟交接班
宁昕王瑶
原因剖析
南莎莎:“我科肢体活动不利,语言不利等功能障碍患者较多,且以老年患者居多,跌倒、坠床的风险较大,我们在护理工作中一定要做好风险评估、宣教、见告、预防及护理举措,高风险患者作为重点患者管理,严格交接班,减小安全隐患!针对此患者跌倒,我们来议论一下详细的原因及整改举措,尽量防止此类事件再次发生!”
宁昕护士:“患者入院诊疗为小脑梗死,语言含糊,左侧肢体活动麻痹无力,
头晕,共济失调,存在跌倒的风险!且陪侍人年纪偏大,精力不足!”李杨护士:“患者着拖鞋,存在安全隐患!”
张星玲护士:“安全意识薄弱,未意识到跌倒懂得风险及不良结果!家眷未做到24小时陪侍!”
王瑶护士:“我们的宣教力度也不够,入院评估跌倒评分未达到高危,但患
者确实存在跌倒的风险!”
整改举措
南莎莎:“嗯!那我们应当怎样改良呢?”
宁昕护士:“做好入院宣教及评估,提高患者及家眷的安全意识,张贴必要的温馨提示,且醒目!”
李杨护士:“做好防备举措,实时将床档拉起!”
张星玲护士::“鞋子大小要合适,柔软,舒坦,不可穿拖
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