PICU利用品管圈PDCA循环提高医务人员隔离预防措施执行率.ppt

4. 目标设定 1.主题选定 计划 Plan 实施 Do 确认Check 处置Action 2.活动计划拟定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 3.现状把握 QCC十大步骤 失效 医务人员隔离 预防措施落实不到位 培训不到位 隔离宣教不到位 缺乏环节质控 操作无法集中 仪器设备缺乏使用后消毒规程 工作量大 保洁员防护意识差 不愿穿隔离衣 医护人员 不足 与患儿接 触的人多 家长探视人 员过多 消毒毛巾反复使用 仪器设备不能满足需要 防护用品取用不便 PDA扫码 频繁 防护用品 不足 设备线 过多 工作文具无固定放置 家长探视需求大 有外出学 习、进修 人员 扫码项目多 监管制度 不健全 质控笔记本不完善 隔离要求 不明确 管理要求 不明确 风险认知不足 缺乏培训后的考核 标识不明显 无隔离宣教 手污染后未用流动水洗手 领导意识不够 保洁员更换频繁 对保洁员 要求高 隔离衣重复使用 未做到一人一 用一清洗 产假，病假多 新进人员不 能承担工作 床旁检查项目多 进修、轮转人员过多 未限制查体人数 家长对探视要求不明确 未规定探视人数 患儿病情变化快 紧急抢救多 治疗操作多 登记本不完善 不重视 无流程 患儿病情重 工作质量要求高 治疗护理复杂 家长期望值高 防护用 品发放 不及时 无专用PDA 遗忘使用 洗手频繁 擦手纸不足 监测项目多 使用微泵数量多 需要使用文具种类多 型号不易查找 无专用放置柜 设备维修周期长 需消毒 时机多 使用过程 中易被打 断 仪器设备完好性受损 无一次性用品 原因分析 特性要因图的要因评价表 特性要因评价表 编号 　 特性要因图中的原因 圈员打分情况 总分 排名 选定 大原因 中原因 小原因 圈员1 圈员2 圈员3 圈员4 圈员5 圈员6 圈员7 圈员8 圈员9 1 人 与患儿接触的人多 床旁检查项目多 1 1 1 1 1 3 1 3 3 15 27 　 2 未限制查体人数 1 1 1 1 1 3 3 1 1 13 39 　 3 进修、轮转人员过多 3 3 3 1 1 3 3 1 1 19 17 　 4 保洁员防护意识差 对保洁员要求高 1 1 1 3 1 1 3 3 1 15 27 　 5 保洁员更换频繁 1 3 1 1 1 3 1 1 3 15 27 　 6 不愿穿隔离衣 隔离衣重复使用 5 5 3 3 3 3 5 3 3 33 10 7 未做到一人一用一清洗 1 3 1 1 3 1 3 1 1 15 27 　 8 医护人员不足 产假、病假多 1 1 1 3 3 1 3 1 1 15 27 　 9 有外出学习、进修人员 1 1 1 1 3 3 1 1 1 13 39 　 10 新进人员不能承担工作 1 1 3 1 3 1 3 1 1 15 27 　 11 家长探视人员过多 家长对探视要求不明确 1 1 1 3 1 3 1 1 1 13 39 　 12 家长探视需求大 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 49 　 13 未规定探视人数 5 5 3 5 3 5 3 5 3 37 7 14 物 PDA扫码频繁 扫码项目多 1 1 1 3 3 3 1 1 3 17 19 　 15 无专用PDA 1 1 1 1 1 3 1 3 1 13 39 　 16 防护用品不足 擦手纸不足 1 1 3 3 3 1 1 1 1 15 27 　 17 洗手频繁 1 1 1 1 3 3 1 1 1 13 39 　 18 遗忘领用 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 49 　 19 防护用品发放不及时 5 5 5 3 5 3 3 5 5 39 7 20 设备线过多 监测项目多 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 49 　 21 使用微泵数量多 1 1 1 1 3 1 1 3 1 13 39 　 22 消毒毛巾反复使用 需消毒时机多 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 49 　 23 无一次性用品 3 1 3 1 3 3 3 3 1 21 14 　 24 工作文具无固定放置 使用过程中易被打断 1 1 3 1 3 3 1 3 1 17 19 　 25 需要使用文具种类多 1 1 3 1 3 3 1 3 1 17 19 　 26 仪器设备不能满足需要 设备维修周期长 1 3 1 3 3 1 1 1 1 15 27 　 27 仪器设备完好性受损 1 3 1 1 3 1 3 1 3 17 19 　 28 防护用品取用不便 型号不易查找 3 3 3 3 3 1 3 1 3 23 12 　 29 无专用放置柜 5 5 5 5 5 5 5 5 3 43 2 30 法 缺乏环节质控 监管制度不健全 5 5 5 5 5 5 5 5 5 45 1 　 31 质控登记本不完善