肩难产处理流程课件.pptVIP

肩难产处理流程 定义? 凡胎头娩出后，胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿双肩? 有学者认为：当胎头娩出至胎肩时间≥1分钟，或需要采取任何辅助手法协助胎肩娩出时均视为肩难产 肩难产高危因素p 骨盆问题：? 狭窄（扁平骨盆、骨盆倾斜度过大或耻骨弓过低）? 身材矮小p 胎儿问题：? 巨大儿p 分娩问题：? 宫缩乏力? 活跃期缓慢、二产程延长（胎头原地拨露） 并发症n 母体：u 产道损伤u 产后出血n 新生儿：u 臂丛神经损伤（发生率7—20%，约1—2%终生残疾）u 骨折（锁骨、肱骨）u 新生儿窒息（颅内出血、缺血缺氧性脑病、脑瘫）u 新生儿死亡 预防p 减少巨大儿的发生（孕前、孕期