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造血干细胞表面标志物 造血干细胞(Hematopoietic stem cells, HSC)是一类成体干细胞，具有干细胞的特性：自我更新和分化潜能。 造血干细胞是一种骨髓来源的多能干细胞，它是血液系统中的“种子”细胞。造血干细胞(HSCs)在造血过程中形成血系中的所有细胞，包括各种成熟细胞如白细胞、红细胞、血小板等。在受到适当刺激时还分化为其他非造血组织(如脂肪细胞、心肌细胞、内皮细胞和胰腺细胞)[1]。 造血干细胞具有调节体内平衡、免疫功能、抗微生物、抗炎症等生物学功能。它在血液病、遗传性血液病和自身免疫性疾病的治疗方面有重要作用。 1. 造血干细胞类型 2. 造血干细胞的来源 3. 造血干细胞的生物学特性 4. HSC和免疫系统 5. 人体造血系统层次 6. 造血干细胞的细胞表面标志 7. HSC的临床应用 1. 造血干细胞类型 已经定义了两种类型的造血干细胞：能够终生保持自我更新和多谱系分化潜能的长期再生细胞(LTRC)；来源于LTRC的短期再生细胞(STRC)，虽然它们保持了多能性，但它们表现出更有限的自我更新潜能。它们重建髓系和/或淋巴系间隔的时间很短，大约6周。 2. 造血干细胞的来源 造血干细胞存在于成年人的骨髓中，特别是在骨盆、股骨和胸骨中。它们也存在于脐带血和少量的外周血中。 2.1 骨髓 造血干细胞(HSCs)是一种骨髓来源的多能干细胞。 从骨髓中获取造血干细胞通过外科手术，从两个髂骨后嵴分次采集。骨髓中每10万个细胞中约有1个是长期造血干细胞(LT-HSC)。 2.2 外周血 大部分造血干细胞来源于骨髓，少量的干细胞和祖细胞在血液中循环。人类造血干细胞的临床移植，可以从外周血中收集供体细胞。造血干细胞的采集是在粒细胞集落刺激因子(G-CSF)等造血生长因子的作用下，将骨髓中的HSC动员到外周血后，通过分离的方式采集。 2.3 脐带血(UCB) 脐带血是造血干细胞和造血祖细胞的丰富来源，它所含不同类型的造血祖细胞的数量大约是成人血液中观察到的数量的10倍。脐带血作为再生医学的特殊细胞来源，也含有多种类型的干细胞。 2.4 胎儿造血系统与胚胎造血干细胞 胎儿造血系统是造血干细胞的重要来源，但在临床上尚未得到应用。 图1 造血干细胞的来源 3. 造血干细胞的生物学特性 造血干细胞是真正的干细胞，因为它们具有多能性、自我更新能力。其他特性还包括它的异质性。 自我更新：造血干细胞的自我更新意味着造血干细胞产生与它们相同的子代细胞。它的这种能力，使得造血干细胞可以从单个细胞产生一个完整的造血系统，并在个体的一生中保持造血。 多能性：是指造血干细胞在需要时产生主要造血细胞类型的能力。造血干细胞(HSC)可分化为来自髓系(单核细胞和巨噬细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞、巨核细胞/血小板、树突状细胞)和淋巴系(T、B和NK细胞)的各种血细胞。 造血干细胞具有极高的增殖潜能，使其能够满足正常成人一生中对造血的高需求。 图2 造血干细胞的多能性 可塑性：可塑性是指造血干细胞分化为多种非造血组织如心肌细胞的能力[2]。 造血干细胞运输：从胚胎起源开始，HSPC从一个生态位移动到另一个。造血干细胞(HSC)生态位是造血干细胞赖以生存和自我更新的空间位置和生理微环境。造血干细胞的运输可分为归巢、保留和植入。 异质性：造血干细胞内部的异质性是指造血干细胞具有不同的生理特征，如细胞周期状态[3]和自我更新能力[4]，对不同的外部信号有不同的反应，在移植后有不同的谱系输出[5][6][7][8]。 造血干细胞内部的异质性是构成成人造血系统基础的最坚实的细胞部分，为什么存在HSC亚型、它们是如何产生的？ Muller-Sieberg组是最早确定HSC异质性的研究小组之一。HSC的异质性可以稳定地传播。HSC的异质性是如何产生的呢？目前认为造血干细胞(HSC)异质性产生的可能途径如下: 造血干细胞来源不同：HSC类型可能来自中胚层细胞、内皮细胞或来自于背主动脉前造血干细胞。 调控因素的差异：HSC的类型可能受不同的诱导性发育组织(如AGM、胎盘、卵黄囊、头部)的调节，并可能随着它们在循环中的迁移而改变；或受发育生态位(可能是血管、肝脏、神经或骨骼)的调节；或受不同的发育机制(如EHT)的调节。 此外，表观遗传修饰也可能解释不同HSC类型的存在。 4. HSC和免疫系统 造血干细胞(HSC)生态位是造血干细胞赖以生存和自我更新的空间位置和生理微环境。它保持干细胞在自我更新和分化之间的动态平衡。 研究表明，在活体内，造血干细胞的生态位为造血干细胞提供了免疫特权部位。调节性T细胞(Treg)与造血干细胞定位于骨髓的骨内膜区域，以保护造血干细胞免受免疫攻击。 此外，造血干细胞本身也通过调节表面免疫分子的表达而具有一定的免疫豁免潜