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2023-07-17 发布于四川
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2016年02月26日1 基本资料床号：28床姓名：杨中信性别：男年龄：65岁诊断：1.肝性脑病 2.自身免疫肝病主治医生：张世同责任护士：宋蕊蕊入院日期：2016-02-242 病历回顾主诉确诊肝硬化9年余，反应迟钝，言语不清3小时病史 9年前患者因黑便发现肝硬化失代偿期，后反复因多次呕血、黑便于我院住院治疗，6年前于我院行“脾切除术”半年前因肝性脑病再次于我院继续治疗。3小时前患者无明显诱因出现反应迟钝、言语不清、对答不切题，以“肝性脑病”收住我科，此次发病来神志清，精神差，未进食，大小便正常，体力下降，体重无明显下降。3 入院体格检查? 生命体征：T：37℃R：17次/分 P：70次/分

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