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肩难产的紧急处理
学习目的o 识别肩难产的高危因素,预防肩难产发生o 应用HELPERR口诀处理肩难产o 正确处理肩难产并发症,预防后遗症发生
定义o 凡胎头娩出后,胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿双肩。o 有学者认为:当胎头娩出至胎肩娩出时间≥1分钟,或需要采取任何辅助手法协助胎肩娩出时均视为肩难产。
背景资料o 发生率:n 国外报道:0.15-0.6%n 国内报道:0.15%n 新生儿体重≥ 4000g:发生率3-12%n 新生儿体重≥ 4500g:发生率8.4-14.6%n 肩难产≥50%发生于正常体重儿o 由肩难产导致的医疗纠纷很难处理
高危因素o 骨盆问题:n 狭窄
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