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医院设备采购中风险管理审计应用分析 　　引言 　　医院设备采购在内容上主要上医疗专业设备采购、一般设备采购及其他设备采购集中，其中尤以医疗专业设备采购具备高端专业、价格高昂的特点，直接成为医院设备采购的重点内容。主要因为医院设备采购和医院医疗水平提升息息相关，因此强化医院设备采购的风险管理审计成为必然选择。风险管理审计工作的实施能够有效预测采购风险问题，由此展开专业化的判定和评估，并将风险审计结果纳入整体经济发展当中，最终达成采购前风险审计目标，保障医院实现对风险的有效规避，切实提升设备采购的科学合理性。 　　1医院设备采购中风险审计现状 　　当前我国医院设备采购当中，通常因为多方面因素的限制，其难以切实保障工作开展的整体效果，也无法时刻遵循与时俱进的原则。其主要表现为以下几个方面：审计工作环节当中难以科学合理的运用信息技术，也难以通过科学化的方式来达成审计工作任务。风险管理审计工作无法由此创建出多元层次化的运作模式，也无法针对一些风险问题展开全面的研究分析。高素质的审计人才队伍严重匮乏，主要是缺乏一些具备专业素质偏高的风险管理审计人员，也无法对此类人员展开阶段性、先进技能知识的培训工作。其在缺乏特定培训机制的背景下，最终无法实现风险管理审计效果的全面攀升。 　　2医院设备采购中风险管理审计必然选择 　　如今医院建设发展相比以往产生了巨大的改变，像医疗改革的持续深入及国家反腐倡廉力度的持续增加、医院管理制度的创新转变等，这些都要求医院各方面工作强化管理，尤其是医院设备采购中的风险管理审计工作，更是成为必然选择。主要表现为以下几个方面： 　　2.1医疗改革推进改变外部环境 　　医疗改革背景下，医院药品及耗材加成被削弱，分级诊疗制度随之推行并实施，由此导致医院收入大幅度削减，但仍然有部门财政补偿举措并未到位，因此直接增加医院资金负担。可见，医疗改革所带来的不同变化给医院财政及管理工作造成了巨大的挑战。而医院设备采购作为医院的重要支出项，由于设备采购资金的紧缩，但医疗水平的持续进度，促使设备采购质量及数据无法降低。因此，这就直接对医院设备采购工作提出更高要求，具体要求设备采购的有效价比和效率进行强化提升。因此，就很有必要选择风险管理审计来强化医院设备采购，促使医院设备采购能够实现全程高效、透明化。 　　2.2全面深刻落实反腐倡廉要求 　　十九大以来，习近平总书记领导下的党中央高度重视高压反腐工作，而医院作为腐败问题产生的高发领域，尤其是医院设备采购方面，必须采取有效的风险管理审计来实现反腐效果，由此才能充分符合党中央反腐倡廉的要求。主要是由于医院设备采购早已成为行贿受贿的高发行业，单单采购这一个环节就直接给医院造成了成百上千万的无形损失，进而致使大量的国有资产出现流失，对国家及广大人民群众的利益造成严重的损害。因此，这就必须选择风险管理审计来强化医院设备采购管理，由此来达成对医院设备采购的全过程审计监督管理，促使采购工作真正公平、公正、公开、透明及规范化转变，成为全面深刻落实反腐倡廉要求的重要措施。 　　2.3现代医院管理制度建设与完善的需求 　　国务院颁发的《关于建立现代医院管理制度指导意见》当中明确提出，医院需大力促进管理制度现代化的建设需求，要求在此基础上持续增强医院内部成本核算、管理及控制，由此来促使医院管理向着精细化、规范化及科学化方向转变。因此，将这一指导意见深刻落实至医院设备采购当中，就应当基于成本核算与成本控制强化改进，并且采购全程切实做好成本核算，达成设备采购的降本增效效果。此类目标的实现，都源于医院设备采购当中，风险管理审计的应用来达成。 　　3医院设备采购中风险管理审计的应用 　　3.1采购事前审计 　　要求医院在开展设备采购前，需针对相应的采购计划进行全面审计，促使其达成申请论证的效果，明确采购设备相关科室是否真正提出申请，同时对科室设备需求的真实性进行验证、部门申请审批是否通过、医院设备此案够申请的真实、合理性等等。而针对其中单价高昂、不常用的设备采购计划，则需上报至相关部门审批，同时在院长办公会层面实施集体决策，由此来切实保障医院设备采购的合理、合法性。需注意，在医院设备采购当中，招投标环节属于风险管理审计工作开展的关键环节，主要是因为在此环节当中，非常容易出现腐败情况，因此需要强化对此环节的监督审计工作。在实际的招投标过程中，需要针对参与方的资质进行严格把控，杜绝缺乏相关资质的企业混入其中，或者借助暗箱操作的形式参与投标等。同时需关注网络公示的设备参数性能和采购需求的匹配性。主要是招标过程中强化监督管理，切实保障招标关注的公平、公开及公正，由此来促使效价比最高的产品最终取得相应的采购资格。最后，还需对中标商实施复审，由此才能切实保障采购工作的质量水平。 　　3.2采购过程审计 　　通常完成招投标工作后，