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腹痛的鉴别与病案分析前言*腹痛是消化系统疾病最主要症状*腹痛的双重意义-积极的与消极的1
1个思考病例? 男 34岁 右上腹及右肩痛3个月? 入院前4个月右上腹不适，3个月前出现右上腹隐痛。随之出现右肩部疼痛，并呈进行性加剧。近1个月夜间疼痛,必须注射杜冷丁方能入睡,按肩周炎治疗无效。后因出现明显体重下降和黄疸，来院检查 。? 体检发现黄疸和肝大? 辅助检查发现转氨酶和胆红质升高，胸透见右侧膈肌升高。超声波检查发现肝脏增大、膈面局限性隆起。
思考问题n 1 什么原因使患者发生右上腹痛？列举你知道的几种病n 2 为什么有严重的右肩痛？n 3 你认为什么原因使患者延迟了诊断时间？
腹痛的神经传导通
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