血栓与止血检查.pptxVIP

血栓与止血检查第1页/共28页第2页/共28页 正常止血机制基于血管壁、血小板、凝血因子、抗凝血因子、纤维蛋白溶解系统的完整性以及各系统之间的生理性平衡调节。第3页/共28页止血与凝血障碍的检验（正常机体无出血及血栓形成）凝血动态平衡纤溶 纤溶抑制抗凝血 亢进 减弱 减弱 亢进 血栓形成 出血不止第4页/共28页止血机制血管损伤 血流缓慢血管收缩 胶原暴露 RBC释放(TF、ADP) 黏附(GPI、VWF、胶原) 血小板血栓 聚集 释放反应ⅠADP 释放 致密颗粒5-羟色胺 Ca 释放反映Ⅱ 凝血块胶原 α 颗粒PF4 PF5 β _TG TF FBG (止血血栓) 红色血栓 PLT生长因子 血块退缩第5页/共28页一、血栓与止血基础理论 在正常生理情况下，血液在血管内不断地流动循环，既不溢出于血管外发生出血，又不在血管内凝固形成血栓，是因为体内存在着正常的止血、凝血和抗凝血系统，它们保持着动态平衡；一旦这种平衡遭受破坏，可导致各种出血性疾病或血栓形成。第6页/共28页（一）止血、凝血和抗凝血系统血管壁的止血作用血小板的止血作用血液凝固机制抗凝系统纤溶系统第7页/共28页（二）生理止血过程首先，是血管于受伤后立即收缩，若破损不大即可使血管封闭。其次，损伤的血管内膜下组织暴露，可以激活血小板和血浆中的凝血系统；由于血管收缩使血流减缓，有利于