【2019年整理】脑梗塞.ppt

脑梗塞;常见类型：脑血栓形成 腔隙性梗塞 脑栓塞;颈内动脉系统 （前循环）：;脑部的血液供应 ;;一、病因 ;高血压 心脏病 糖尿病 TIA和脑卒中史 吸烟和酗酒　 高脂血症 高同型半胱氨酸血症 其它 ;; 脑梗塞病灶： 中心坏死区（脑细胞死亡）及其周围的 缺血半暗带（部分存活神经元） ; 颈内Ａ系统 椎－基底Ａ系统 临床分型(牛津郡社区卒中研究分型);;;;;治疗原则; ;;理想Bp＜140/90mmHg 早期Bp220/120~180/110mmHg观察 早期Bp＞220/120mmHg缓慢降压 恢复期常规治疗;定期检查，早期发现，及时治疗 抗血小板聚集药物的使用;减重 减少饱和脂肪酸、胆固醇的摄入 药物治疗：阿乐片、力平脂胶囊;糖尿病：低糖饮食、降糖药 高同型半胱氨酸血症： VitB6片+叶酸片联合应用;脑保护治疗 营养脑神经治疗 溶栓降纤治疗治疗 抗血小板聚集治疗 外科治疗;卧床休息 避免引起颅高压的因素：咳嗽、便秘、发热、激动等 脱水剂的使用：甘露醇、速尿、甘油果糖等 亚低温治疗;脑蛋白水解物：力久雪泰、奥德金等 脑苷肌肽类：芙欣泰等 维生素类：VitB1+VitB12等 神经增长因子：施捷因、捷疗素等;溶栓治疗 ＜6h使用尿激酶、纤溶酶等 降纤治疗 6~72h使用降纤酶、巴曲酶等 ;阿斯匹林的应用：48h内尽早使用 肝素钠、低分子肝素钠的应用;开颅减压 部分脑组织切除;;;谢谢脑梗塞;常见类型：脑血栓形成 腔隙性梗塞 脑栓塞;颈内动脉系统 （前循环）：;脑部的血液供应 ;;一、病因 ;高血压 心脏病 糖尿病 TIA和脑卒中史 吸烟和酗酒　 高脂血症 高同型半胱氨酸血症 其它 ;; 脑梗塞病灶： 中心坏死区（脑细胞死亡）及其周围的 缺血半暗带（部分存活神经元） ; 颈内Ａ系统 椎－基底Ａ系统 临床分型(牛津郡社区卒中研究分型);;;;;治疗原则; ;;理想Bp＜140/90mmHg 早期Bp220/120~180/110mmHg观察 早期Bp＞220/120mmHg缓慢降压 恢复期常规治疗;定期检查，早期发现，及时治疗 抗血小板聚集药物的使用;减重 减少饱和脂肪酸、胆固醇的摄入 药物治疗：阿乐片、力平脂胶囊;糖尿病：低糖饮食、降糖药 高同型半胱氨酸血症： VitB6片+叶酸片联合应用;脑保护治疗 营养脑神经治疗 溶栓降纤治疗治疗 抗血小板聚集治疗 外科治疗;卧床休息 避免引起颅高压的因素：咳嗽、便秘、发热、激动等 脱水剂的使用：甘露醇、速尿、甘油果糖等 亚低温治疗;脑蛋白水解物：力久雪泰、奥德金等 脑苷肌肽类：芙欣泰等 维生素类：VitB1+VitB12等 神经增长因子：施捷因、捷疗素等;溶栓治疗 ＜6h使用尿激酶、纤溶酶等 降纤治疗 6~72h使用降纤酶、巴曲酶等 ;阿斯匹林的应用：48h内尽早使用 肝素钠、低分子肝素钠的应用;开颅减压 部分脑组织切除;;;谢谢