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肺部感染的护理查房王丽莉
病情介绍l 一般资料l 13床,周云,女 ,26岁,本市人口l 主诉:因“神志模糊三个月,发热咳嗽一天”于2014-6-20 10:50 推车入室
现病史患者三个月前因突发神志模糊伴左侧肢体乏力,在我院神经内科治疗,诊断为“脑梗死、高血压Ⅰ级”,经治疗后病情稳定,但神志模糊,长期卧床,饮食及大小便不能自理,保留胃管、尿管,多次因“肺部感染、尿路感染”入院治疗。一天前出现发热,体温38.5℃,无畏寒,伴咳嗽咳痰,痰液不易咳出,尿液中有絮状物,无呕吐,无咯血黑便,无呼吸困难,两便不能自理,为进一步治疗收住我科。
l 既往史:高血压、冠心病、心房纤颤l 个人史:无烟酒嗜好,
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