胆囊切除术后上消化道出血课件.pptVIP

胆囊切除术后上消化道出血 病例资料v 男性，49岁，黑便2天伴头晕、乏力于2014-02-01急诊就诊v 1-31曾因黑便1天就诊，HGB 62g/Lv 2-1出现便血、呕血，呕吐物为咖啡色，含大量血凝块，便血为鲜红色，总量约1000ml，HGB 48g/L 病例资料v 查体：BP 90/48mmHg，神志清，重度贫血貌，腹部平坦，左腹直肌见手术瘢痕，愈合好，右侧腹直肌见长约25cm手术切口，大部分愈合，见两处长约3cm、2cm残留未愈合伤口，无脓性分泌物，全腹无压痛及反跳痛。v 患者自觉疼痛否？有无黄疸？ 病例资料v 既往史：20年前因刀伤行剖腹探查术，并有输血史；v 2013-12-01因