弯角椎体成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折.docxVIP

弯角椎体成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮后凸成形术或经皮后凸成形术是治疗新鲜骨质疏松症性腰椎压缩骨折的最常用手术方法。术后立即缓解疼痛，稳定对伤后骨骼的形状，恢复脊柱的稳定性，显著改善患者的生活质量。 1 数据和方法 1.1 一般数据 纳入标准：(1)确诊为骨质疏松性椎体压缩骨折 1.2 正位透视下弯角输送 局部麻醉，取俯卧位，C型臂X线机透视定位伤椎，取进针点，直向穿刺进入椎体内，针尖至伤椎后缘前3～5 mm，取出穿刺针芯，置入弯角输送装置，弯角输送装置尖端于正位透视下越过椎体中线至椎体对侧，于侧位透视下至椎体的前中1/3。调配骨水泥至呈牙膏状，注入骨水泥输送装置，采用多点低压边退出输送导管边注射骨水泥的方法，依次完成对伤椎由对侧、中部、同侧顺序的骨水泥弧形注入，等待骨水泥凝固完全之前，依次取出弯角输送装置和穿刺工作通道。 1.3 骨水泥分布指标 比较术前与末次随访时疼痛VAS评分及ODI指数，记录手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况及骨水泥双侧分布情况。骨水泥分布情况 2 ．随访时间 21例均顺利完成手术，未出现血管、神经损伤等并发症。手术时间平均27.5(20.0～38.0)min，术中透视次数为17次，骨水泥注入量平均5.3(4.5～5.8)mL。随访时间平均6(5～7）个月（图1、2）。术后出现2例骨水泥渗漏。骨水泥双侧分布：Ⅰ级5例，Ⅱ级1