急腹症医科大演示文稿.pptVIP

急性梗阻性化脓性胆管炎 概念：是由于结石、蛔虫、肿瘤或狭窄等原因引起的胆道梗阻和急性炎症。 病理：胆管扩张，管壁水肿增厚，黏膜面溃疡，管腔内脓液或脓性胆汁积蓄。 临床表现：腹 痛、寒 战 高 热、黄 疸（Charcot三联征），严重者可发生中毒性休克。 当前第63页\共有110页\编于星期五\8点 声像图表现： 当前第64页\共有110页\编于星期五\8点 急性梗阻性化脓性胆管炎 当前第65页\共有110页\编于星期五\8点 急性梗阻性化脓性胆管炎 当前第66页\共有110页\编于星期五\8点 急性胰腺炎 病理： 1、急性水肿性胰腺炎（轻型）：胰腺肿大，间质水肿、充血和炎症细胞浸润、包膜紧张度增高，可有轻度局部脂肪坏死。2、急性出血坏死性胰腺炎（重型）：胰腺实质的坏死、水肿、血栓、脂肪组织坏死。 当前第67页\共有110页\编于星期五\8点 发病机制： 当前第68页\共有110页\编于星期五\8点 临床表现 突发腹痛，向左肩、腰背部放射，反复呕吐，腹膜炎体征，体温正常或中度发热，血、尿淀粉酶升高，出血坏死性胰腺炎中毒症状重。 当前第69页\共有110页\编于星期五\8点 声像图表现 水肿型胰腺炎：1、胰腺均匀性增大。2、胰腺回声正常或均匀性减低。3、肿大的胰腺可使下腔静脉、肠系膜下静脉受压变形。 急性出血坏死型胰腺炎：1、胰腺显著增大，形态不