宫颈刮片联合阴道镜检查筛查宫颈癌的临床研究.docxVIP

宫颈刮片联合阴道镜检查筛查宫颈癌的临床研究 为了了解农业女性肿瘤和乳腺癌的现状和发展趋势，保障女性健康，卫生部和共青团联合对全国农业女性进行了宫颈和乳腺癌筛查（以下简称“两癌筛查”）。笔者所在所成立“两癌筛查”工作组, 对江苏省靖江市部分乡镇35~59周岁有性生活的女性, 通过宫颈刮片联合阴道镜检查的手段进行了宫颈癌的筛查。本资料仅选择2010年5月-2011年3月参与筛查的21 350例妇女进行分析, 现报告如下。 1 数据和方法 1.1 一般数据 1.2 方法 1.2.1 1.2.2 阴道皮细胞处理 刮片前24 h不能同房、阴道冲洗和用药, 用木质刮板刮取宫颈鳞柱上皮交界处及宫颈管内上皮细胞, 均匀涂抹在载玻片上, 95%酒精固定, H-E染色, 采用1978年制定的宫颈细胞学诊断标准进行分级诊断, 巴氏Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ为阳性。 1.2.3 阴道镜下活检 宫颈刮片Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ;有接触性出血或血性白带;宫颈柱状上皮异位、溃疡、赘生物等;慢性宫颈炎久治不愈;肉眼观察宫颈有可疑病变者。阴道镜检查方法:采用NOVA公司阴道镜数字成像系统, 患者取膀胱截石位, 充分暴露宫颈, 生理盐水棉球拭净宫颈表面分泌物, 观察宫颈外形、颜色及表面血管、毛细血管, 确认转化区的内界和外界, 再于宫颈表面涂5%的醋酸液30~60 s, 观察醋白上皮的颜色和透明度、醋白区的边界和表面轮廓、血管特征, 最