脊柱结核的影像诊断.pptVIP

当前第62页\共有95页\编于星期五\12点 韧带下型（椎旁型）： 多继发椎旁韧带下脓肿侵蚀。 当前第63页\共有95页\编于星期五\12点 当前第64页\共有95页\编于星期五\12点 ＣＴ检查可以清晰地显示病灶部位，清楚显示骨质破坏、椎间隙变窄，有无空洞和死骨形成，更明确地显示脓肿或骨碎片位置、大小，及其与周围大血管、组织器官的关系，以及突入椎管内的情况。 当前第65页\共有95页\编于星期五\12点  ＭＲＩ具有早期诊断价值，对显示早期破坏区内的水肿范围和破坏区的情况，软组织内脓肿的蔓延情况优于CT。 当前第66页\共有95页\编于星期五\12点 诊断和鉴别诊断 根据症状、体征和影像学表现诊断不难，需与下列疾病鉴别： 1、化脓性脊柱炎 2、椎体压缩性骨折 3、脊柱转移肿瘤 4、椎骨骨髓瘤 5、椎间盘退变中的终板骨软骨炎 6、 Schmorl结节 7、椎骨嗜酸性肉芽肿 8、布氏杆菌病性脊柱炎 当前第67页\共有95页\编于星期五\12点 化脓性脊柱炎： 起病急、症状重、进展快，有明显的发热等感染中毒症状；椎旁的软组织肿胀不明显，其内无骨化或钙化，早期出现骨质增生硬化明显。多有外伤或椎管的穿刺史。 当前第68页\共