多重耐药菌医院感染预防控制措施.docxVIP

多重耐药菌医院感染预防控制举措 一、多重耐药菌的预防首先是合理使用抗生素 严格履行抗菌药物临床应用的基来源则——先用窄谱后用宽谱，先用初级后用高级的原则，根据药物敏感实验，正确、合理地选择实施抗菌药物给药方案，加强抗菌药物临床合理应用的管理，减少或许延缓多重耐药菌的产生。 二、早期检出带菌者 临床科室对疑似或思疑感染的病例，应实时相应的,血、尿、分泌物,等标本送检，提早明确病原学诊断，实时发现多重耐药菌，并做好消毒隔绝与治疗等工作，以防备多重耐药菌流传与流行。 三、查验科细菌室检出多重耐药菌时，报告单上标明提示后通知临床科室，并 由查验科实时电话报告医院感染控制科，以便能实时指导临床展开预防控制工作,细菌室每季度负责对检出的多重耐药菌资料进行统计、汇总剖析，上报医院感染控制科，由医院感染控制科整理审核后，将结果宣布，供临床参照。 四、多重耐药菌报告流程 各科室经治医师发现多重耐药菌感染病例或定植病例，须实时报告本科室主任，同时填写《医院感染病例报告卡》报医院感染控制科。医生应在科室内建立《多重耐药菌登记本》进行登记。发生多重耐药菌感染暴发时，应该按照《医院感染管理办法》和医院《医院感染病例监测报告制度》规定的时限报告医院感染控制科。 五、多重耐药菌医院感染预防控制举措: (一)加强医务人员的手卫生 1,医务人员对患者实施诊断护理活动过程中,严格履行《医务人员手卫生规范》,WS/T313-2009,。各科室特别是在重症监护室、新生儿室、血液透析科病房、 呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等多重耐药菌医院感染重点部门，应该配备充 足的洗手设备和速干手消毒剂，提高医务人员手卫生依从性。 2,医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊断护理操作前后、摘掉手套 后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都 应该实施手卫生。 3,手上有显然污染时，应该洗手,无显然污染时，能够使用速干手消毒剂进行 手部消毒。 (二)严格实施隔绝举措 将患者隔绝于单间，也能够将同类多重耐药菌感染患者或定植患者布置在同 一房间。隔绝房间应该有隔绝表记。病人床头卡、病历夹及患者一览表粘贴接触隔 离表记。不能将多重耐药菌感染与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或许免 疫功能抑制患者布置在同一病房。 医务人员进入病室应戴口罩、帽子、穿工作服，实施诊断护理操作中严格履行标准预防，有可能接触多重耐药菌感染患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和休液、引 流液、分泌物、痰液、粪便时，须戴手套，必要时穿隔绝衣，达成对多重耐药菌感染患者的诊断护理操作后，必须实时脱去手套和隔绝衣，并严格洗手或手消毒，妥善处理使用后隔绝衣。 减少患者的病房变换和转运，如必须转运时，应尽量减少对其他患者和环境表面的污染。 减少不必要的人员进出病室和接触患者，严格限制探视人数，提醒进入者应注意预防隔绝，在出病室前做妙手卫生。 5、与患者直接接触的有关医疗器械、用具及物品如听诊器、血压计、体温 表、输液架等要专人专用，并实时消毒办理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专 人专用的医疗器械、用具及物品要在每次使用后擦拭消毒。 当患者感染治愈，且连续3次标本(每次间隔24小时)培养均为阴性时，方可排除隔绝。 (三)确实恪守无菌技术操作规程 医务人员应该严格恪守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切 开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应该防止污染，减少感染的危险 因素。 (四)加强医院环境卫生消毒管理 1、严格履行医院《消毒灭菌隔绝制度》，加强清洁和消毒工作。各科室要加 强多重耐药菌感染患者或定植患者诊断环境的清洁、消毒工作，特别要做好重症监 护室、新生儿室、血液透析科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部 门物体表面的清洁、消毒。要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员 和患者频繁接触的物体表面,如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面 板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把 手、水龙头开关等,，采用适宜的消毒剂每日上、下午应进行清洁和擦拭、消毒。 被患者血液、体液污染时应该立刻消毒。出现多重耐药菌感染暴发或许疑似暴发 时，应该增加清洁、消毒频率。 2、工作人员、诊断物品及仪器设备应相对固定，诊断物品及仪器设备用后应 实时清洁、消毒或灭菌。送检标本应置于密闭容器内密闭运送。 3、在多重耐药菌感染患者或定植患者诊断过程中产生的医疗废物，应该严格 按照《医疗废物管理办法》进行处理和管理 4、患者出院、转出或死亡后，病室及床单元应进行终末消毒。 六、加强抗菌药物的合理应用，预防多重耐药菌的产生 仔细贯彻落实卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅对于进 一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》、《卫生部办公厅对于加