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儿科完整病历模板
入院病历
姓名：李秋水，性别：男，年龄：3岁7个月，籍贯：广东省。
病史陈述者为患儿母亲，可靠程度为可靠。家长姓名暂缺，与患儿关系为母子。住址为湛江市遂溪县。
入院日期为2011年9月19日下午4点，病史记录日期也为同一时间。
主诉是反复低热伴咳嗽20余天。
现病史：患儿反复低热伴咳嗽20余天，发热体温多为～℃（腋温），最高达℃，常于凌晨一时至七时体温上升，伴睡眠不佳，无盗汗，近3日来体温均低于℃。咳嗽常为单咳，有痰，不易咯出，偶伴轻度气促，无颜面及口周潮红、发绀。患儿于2011年6月29日因首发支气管肺炎入院治疗好转后出院，所就诊医院不详，所用药物不详。后（时间不详）有咳
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