炎症 急性炎症的病理表现（病理学课件）.pptx

炎 症 2;学 习 目 标;第二节 急性炎症;;1、浆液性炎症 以浆液渗出为主的炎症，血浆成分为主，含 蛋白质（白蛋白）、少量白细胞、纤维素。 部位：疏松结缔组织、粘膜、浆膜、皮肤 ;;疏松结缔组织: 蚊虫叮咬——炎性水肿;喉头粘膜水肿;浆膜: 结核性胸膜炎——胸腔积液（胸水）;皮肤: 烫伤——水泡;;2、纤维素性炎症 特点：以纤维蛋白渗出为主。 镜下：红染的纤维素交织成网状、条状 部位：粘膜、浆膜和肺组织 黏膜：假膜性炎 浆膜：绒毛心 肺：大叶性肺炎 ;;;有的假膜却与粘膜损伤部联系松散，容易脱落称浮膜性炎（如气管白喉），脱落的假膜可堵塞支气管而引起窒息。;;;大肠粘膜↓细菌性痢疾;（2）浆膜： 胸膜、心外膜 绒毛心：发生于心外膜上的纤维素性炎症，由于心脏不断博动，致使纤维素在心外膜上形成无数绒毛状物，覆盖于心脏表面，称为绒毛心。;（3）肺： 大叶性肺炎; 后果（结局） （1）溶解吸收。 （2）粘膜表面的假膜脱落： （3）浆膜机化、粘连（纤维渗出过多， 不能完全吸收）：浆膜腔闭塞。;3.化脓性炎症 是以中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度 组织坏死和脓液形成的炎症。 根据化脓性炎症发生的原因和部位的不同，分为 三种类型： （1） 脓肿 （2） 蜂窝织炎 （3） 表面化脓和积脓;（1）脓肿 概念：为局限性化脓性炎症，主要特征为组织 坏死溶解，形成充满脓液的腔。 发生部位：皮肤和内脏。 病原菌：金黄色葡萄球菌。;;; 疖(furuncle)：毛囊、皮脂腺极其周围组织的脓肿 痈(carbuncle)：多个疖的融合 ;（2）蜂窝织炎 概念：指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，以中性粒细胞弥漫浸润为特征。　 部位：疏松组织（皮肤、肌肉、阑尾）。 病原菌：溶血性链球菌 机制：链球菌分泌透明质酸酶→溶解透明质酸，链激酶→溶解纤维素→细菌易扩散。 ;;;（3）表面化脓和积脓 表面化脓：发生于浆膜或粘膜组织的表浅的化脓性炎症。中性粒细胞主要向表面渗出，深部组织没有明显炎性细胞浸润。 积脓：表面化脓发生在浆膜或胆囊、输卵管的粘膜时，脓液则在浆膜腔或胆囊、输卵管腔内蓄积，称为积脓。;;二、急性炎症的结局;;;3、血行蔓延 （1）菌血症（becteremia）：细菌由局部病灶入 血，全身无中毒症状，从血液中可查到细菌。 （2）毒血症（toxemia）：细菌的毒性产物或毒素被吸收入血，伴高热、寒战、全身中毒症状。 ;;;（三）转为慢性（迁延不愈） 致炎因子持续作用，不断损伤组织，造成炎 症迁延不愈，急性→慢性。 如：急性肝炎→慢性肝炎； 急性肾炎→慢性肾炎。;课堂小结